2017年06月25日
第1次提问
吴医生您好,本人女,今年23岁,从前天开始身上只有小臂一块过敏,昨天扩散到四肢以及脖子都开始过敏,皮肤具体表现为一片红,很多小疙瘩小点点,微透明,发热。昨天去医院看了说是过敏性皮炎,奇痒无比,我比较能忍,只是在睡觉的时候会忍不住挠,目前吃了盐酸左西替利嗪胶囊,复方甘草酸苷片,维生素C,各两次,一开始有症状时擦了糠酸莫米松乳膏,昨天看医生以后换为硼酸氧化锌冰片软膏,到目前感觉并无好转,且一直在扩散蔓延,因为马上要出国上学,想赶紧治好,请问是该继续用药还是需要换药?本人从13岁开始有过敏史,得过荨麻疹湿疹。谢谢医生!

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2017年06月25日
吴杰医生
从提供的图片上看,目前确实发得比较严重。现在诊断为荨麻疹应该是没有太大问题,但是荨麻疹的发生原因有很多种,其中有一类就是药物引起的,我想了解一下在这之前半个月之内有没有用过什么药物?我还想了解一下有没有外出就餐或特殊饮食历史,因为现在食物当中的添加剂实在太多了(这类物质由于没有治疗作用,不能成为药品,但是本身也是一个化学结构式,在引发过敏方面与药物之间没有太大区别)。还有最近一段时间生活的规律情况,是不是比较疲劳或者是睡觉比较晚?
吴杰医生
因为从图片上看颜色比较鲜艳,像这种情况需要排除药物过敏。此外,对普通的抗过敏措施反应比较差。也需要了解一下有无特殊过敏或者是接触史。
2017年06月25日
第2次提问
谢谢吴医生。 这半个月之内又有一次过敏,大约在6月13号去了一趟深圳,跟目前的症状比较像,只是比较小一片皮肤,且零散,所以吃了湿毒清片,擦了糠酸莫米松乳膏两天就好了。 至于外出就餐,大前天有去一趟乡下参加酒席,没有接触什么植物,大部分时间待在屋内。 最近这几天确实睡眠不太好,有熬夜。 医生我再补充一下:过敏的皮肤抓过之后会变硬,摸上去很粗糙。 所以医生我现在用药方面该怎么办呢?能否外出就餐?其它方面有没有什么要注意的? 感谢医生。 图片为6月13号过敏的症状,最后一张是目前脖子的症状。

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2017年06月25日
吴杰医生
6月13号的过敏症状和今天的不一样,那一次叫丘疹性荨麻疹,已经过去就不谈了。本次既然没有什么特殊药物使用史,目前主要还是考虑普通的急性荨麻疹(乡下吃的食物还是比较健康的)。发病原因有各种各样,包括外来吸入性过敏和食物性过敏,还有一部分人和这都没有关系,就是自身免疫状况的改变所致。从你的发病过程当中看,近来比较疲劳处于亚健康占据了很重要的因素。过敏过程之所以恢复比较缓慢,是因为免疫紊乱启动之后,纠正这种状态需要很长时间,换句话说,身体需要很长时间去适应这种状况,每个人需要的时间长短不同,快的一天两天,慢的几个月几年,甚至十几年都有。但是比较欣慰的是,最后基本上都能恢复成正常免疫状态。在查找过敏原因方面,有些人查了很多,但是也没有发现异常,这可能与查找的项目种类有关:如果原因恰巧在查找范围之外,当然是阴性。而且世上的过敏原因非常多,医院能查的只是其中一小部分。因此我想说的就是不要在这方面花太多力气了。在治疗方面,服用抗过敏药物基本上都是有效的,例如开瑞坦、西替利嗪、咪唑斯汀等。策略可以采用轮换治疗,也就是一种药物疗效下降之后,换成另外一种药物,以后再换回来的时候,发现原来的药物仍然有效。
第3次提问
吴医生好。我原来几年前有过一次,脚扭伤去包草药,过敏,肿大起水泡,打了吊针才好。我对头孢过敏,但是没有接触过。4月有去一趟泰国也过敏了,吃了当地的Zyrtec药,也就是国内的西替利嗪,就好了。我刚刚突然想起来,我这几天有喷一种驱蚊水,不知道是不是因为里面的精油这个原因过敏?成分为:可食用玉米酒精,芳樟叶,欧薄荷,柠檬香茅,香茅,柠檬尤加利,真实薰衣草,玫瑰天竺葵,广藿香精油。您看一下。可是我确实没有什么过敏的东西,吃海鲜芒果,接触花粉,都没有过敏的问题,每次过敏感觉都是不知道原因。麻烦医生告诉我我现在是该继续用药还是换哪些药?其它需要注意的地方有哪些呢?谢谢医生了!

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2017年06月25日
吴杰医生
皮肤抓后比较硬,是因为局部有轻度的充血水肿,过一段时间就会恢复了,如果这种充血水肿时间长了之后皮肤就真的变硬了。治疗方面就按照我原来说的那些。如果效果还是不好,可以换用孟鲁斯特钠(顺尔宁)等。这是过敏发生的另外一条途径,有些人换上这些药物之后,效果就会很明显。同时最近注意休息,饮食清淡同样也是很重要的(最近火锅小龙虾什么的就免了吧)。最后说句安慰的话,总归会好的,不要太急,但是前提条件是一定要做好身体的调养。祝早日康复。

TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。