2019年06月21日
第1次提问
四个月14天的男宝,目前身高65cm,体重7.4公斤,一直都有吐奶,吐出来的类似豆渣的样子有酸味,量不多,竖抱很容易吐,趴着也会吐,躺着还好,吐完精神也挺好的,经常有反酸的现象,现在基本奶粉喂养,一顿140ml,每天6顿,每天都有吃合生元的益生菌,有轻度湿疹,大便一般两到三天一次,有时候一开始的大便有一些干后面的就还好,到现在还吐奶,是不是消化有问题啊,还是我们单次喂的有点多了,还有这样的大便频率和形状都正常吗?
2019年06月21日
隋静医生
这么大宝宝一顿可以吃到150~180ml,宝宝不是因为吃奶多造成的呕吐。

食物过敏表现多种多样:呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、生长发育不良等。当然,过敏表现不是都要在一个宝宝身上表现出现,很多食物过敏的宝宝只是表现1种或2种过敏表现。

从宝宝表现来看,宝宝频繁呕吐,吐出来的类似豆渣的样子有酸味,考虑是食物过敏所致。因为宝宝是奶粉喂养,考虑是牛奶蛋白过敏所致。
建议直接更换成深度水解蛋白奶粉喂养。
深度水解蛋白奶粉是在普通奶粉的基础上,用先进的工艺将牛奶肽链打断成小段的奶粉,避免大分子的牛奶蛋白引起过敏。营养成分同普通奶粉,不会因为长期食用这些特殊配方奶粉而引起营养不良。
因为将牛奶肽链打断,所以丧失牛奶香味,奶粉味道不好,但小宝宝一般数天就能适应。
特殊配方奶粉不需要过渡,直接更换成特殊配方奶粉。
根据宝宝临床表现,这些类特殊配方奶粉至少要用3~6个月

同时找找喂奶姿势、出奶情况-躺着喂奶、出奶太冲、太慢都有可能导致进空气多,使宝宝呕吐。但这种呕吐多是在喂奶后很快出现,很少呕吐豆腐渣样奶块。
抱着宝宝喂奶时,使宝宝呈45度角。
更换不同奶嘴。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。

如按上述建议治疗2周后,宝宝吐奶无改善,需要带宝宝去儿科就诊,查体,做胃部B超及上消化道造影,看胃部情况。

满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为金黄色软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
从您的描述来看,宝宝大便还是有轻微便秘。也符合牛奶蛋白过敏的可能。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善