2019年06月21日
第1次提问
新生儿,6月9号出生后第三天开始病理性黄疸,总胆红素已经超过280多,第五天来事去照蓝光,照了4天蓝光后出院,这两天又升上去了,总胆红素为310多,想问这个黄疸是会反复的吗?母亲和宝贝血型均为b型,这个除了照蓝光没有其它办法吗?茵栀黄应该能用吗
麦瑞芝医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您稍等片刻。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢您的理解!
2019年06月21日
麦瑞芝医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,今天实在太忙,现在才抽空回复,实在对不起。
1.黄疸反复是病理状态,一般退下去就不应该反弹。请问孩子是母乳喂养吗?如果是母乳喂养,是有可能的,一般母乳性黄疸可能2-3个月才消退。孩子胆红素最高多少?有吃奶不好,肢体抖动,发热,反应不好,手脚力量不好等情况吗?
2.你们血型一样,可排除ABO血型不合溶血,而且那么多天了,即使有血型不合溶血,现在也不应该出现再溶血的可能。
3.请问你们是哪里人?孩子尿色怎么样?南方人蚕豆病和地中海贫血较多见,蚕豆病接触樟脑丸和一些氧化性药物后会出现溶血,这个需要排除。地中海贫血红细胞破坏多了也会溶血性黄疸。
4.住院期间有查出来什么原因吗?有头部血肿吗?近期孩子有感染吗?除此之外,红细胞形态的异常,胆管堵塞也会引起黄疸。
5.孩子现在胆红素310挺高的,黄疸一线治疗是照光,除此之外吃药基本没什么效果,而且有副作用,例如您说的茵栀黄消化道副作用较多。建议您让孩子光疗退黄。光疗基本没有什么严重的副作用,最多是皮疹腹泻停光疗就好了。

TA的问答

症状及患病时长:2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶,最后强迫喝下去了!昨晚到现在又十个钟没喝了!不肯喝!昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决!最长可以多少小时不喝奶? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿宝宝还有三天满月,从大概一周起,家长就发现在睡着后,有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗?症状及患病时长: 宝宝4月龄+26天,从今天下午3点发现孩子发热,腋下测温38.5度,贴了退烧贴,擦拭,到现在四个小时了,仍然是38.5度。喝奶正常,情绪不高。 就医及用药情况: 下午6点喝了半包牛磺酸颗粒 需要解答的问题: 请问现在需要吃什么药?哺乳期,早上吃了片西吡氯铵含片,因为宝宝不肯吃奶粉,刚才中午的时候就喂了奶,想咨询这种对宝宝有什么影响吗?医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧,最高39.4度(耳温,比水银体温计稍高),吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧,昨晚又开始烧,最高39.5度,吃过美林后没有好转。 偶尔才咳嗽,一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。 刚才去医院抽血化验了,听诊说是肺没事儿,可能是流感,因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。 大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗?10个月的宝宝必须吃吗?是否有什么副作用或者需要注意的? 还开了一些小儿咳喘灵,我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽,也必须吃吗? 谢谢医生。