2019年06月21日
第1次提问
李医生你好我小孩7个月了,前天去打预防针下午开始有点低烧,昨天烧到39度2 到12点间给了3次布洛芬还是反复烧。
李超医生
您好,家长,我马上回复您。
2019年06月21日
李超医生
您好,很抱歉现在才回复您,答复如下:

1 孩子有发热,其他症状不明显,若精神饮食总体不错,最常见是病毒感染了,要好转有个过程,发热可能会3-5天(24小时为1天)。现在发热2天余,仍需密切观察。有没有细菌感染需要看看病情变化再说。

生病期间胃口会差,消化功能会下降,吃不吃吃多少都宝宝决定,少量多餐。

如何处理发热,这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。(复制链接至浏览器前往)

2 发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分,只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病,不超过40.0度的发热对孩子几乎不造成任何不良影响,反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。不用太担心。

3 若频繁扯耳朵、摇头、哭闹不安(耳痛表现),需耳鼻喉科医生看下耳朵。发热超过3天,需化验血常规+C反应蛋白,并加尿常规。这个年龄宝宝幼儿急疹是要考虑,但需要观察体温变化情况,若热退疹出才能明确。

4 只要退烧后精神状态不错就不担心,先家里护理观察。有症状变化再给我反馈。注意体温峰值和发热次数变化情况,并做好记录,后面可以截图给我看下。

5 如果宝宝出现持续高热,或者在不烧的时候出现苍白、皮肤花纹,青紫的皮肤、嘴唇或舌头,精神萎靡、唤醒后不能保持觉醒状态,病态面容(病怏怏的)、烦躁不安、虚弱,高调或持续地哭泣、呻吟、安静状态下呼吸次数持续或反复>50次/分(不烧时)、呼吸困难、皮肤弹性降低、出现压之不褪色的皮疹等情况,都建议尽早安排再去医院看看。

总结下:除必要时退烧药外可以不用任何药。

有问题我们再沟通。
2019年06月21日
第2次提问
现在他除了发烧没有其他的症状,精神状态也不会很差,有点小情绪
李超医生
如果精神状态还好,吃奶也好,可以先退热药对症处理,多喝水,观察一下体温,24小时算1天,如果3天还要发热,或者有发热惊厥病史,精神状态不好,尿量很少,一定要去医院
2019年06月21日
第3次提问
我之前给了3次布洛芬,没什么效果,现在换了对乙酰胺基酚滴剂可以吗?已经间隔了8个小时了
李超医生
一般如果一种退热药吃下去体温能正常4-6小时,那说明退热药有效果,一天同一种不要超过4次,你现在这种情况可以换对乙酰氨基酚。退热药只是对症,让宝宝舒服一点,只是对症,发热是有个过程的。观察好宝宝精神和尿量