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您好！首先感谢您的信任。今天事情较多，现在才回复您，十分抱歉请谅解。从您提供给我的资料来看，原发病主要是原发性醛固酮增多症，不知道您肾上腺ct或B超做了没有？如来皮质腺有肿物或有增生的话可以考虑手术治疗。如果没有问题那可能就是特发性原醛，那可能就需要在医生指导下长期服用抑制剂螺内酯了。在这个基础上再服用降压药才有可能取得比较好的降压效果，您现在血压控制不好与这个原醛密切相关，您有时间可去内分泌科再看看，内分泌科在药物保守治疗方面有独到的经验。您提到患脑梗死，我怀疑这是由于长期高血压所导致，预防的办法就是把血压控制好，不知道您现在用的降药效果如何？如无用药禁忌重点推荐服用普利类或沙坦类降压药。您血糖现在高的不多，建议您抽血检查下糖化血红蛋白，如果不超过7%，可暂时不用使用药物，但是要控制饮食，避免进食高糖食物，每周监测血糖，3个月后再进行糖化血化蛋白的复查。希望我的解答对您有所帮助，祝您身体健康！