双膝疼痛2年，期间去苏州上海挂专家号均确诊风湿性关节炎，18年初左腿做了关节镜微创清理手术。曾服用昆山胶囊等西药，疼痛缓解，但肝功能受损，后上海专家换了艾瑞昔布片，柳氮磺吡啶肠溶片，但吃了就脸红过敏，后于19年5月停药。停药后，疼痛反复，七八月份再次住院。此外，期间双侧股骨头坏死，于19年5月右侧股骨头做了置换手术。病症：不晨僵，不走路不疼，走紧了就疼，有轻微白内障，暂未手术。想问这种情况算严重吗，能治愈嘛，需要一直服药嘛，是的话又有什么副作用小的药推荐，期待您的回复，谢谢了|风湿免疫科|丁香医生

2019年08月17日

第1次提问

双膝疼痛2年，期间去苏州上海挂专家号均确诊风湿性关节炎，18年初左腿做了关节镜微创清理手术。曾服用昆山胶囊等西药，疼痛缓解，但肝功能受损，后上海专家换了艾瑞昔布片，柳氮磺吡啶肠溶片，但吃了就脸红过敏，后于19年5月停药。停药后，疼痛反复，七八月份再次住院。此外，期间双侧股骨头坏死，于19年5月右侧股骨头做了置换手术。病症：不晨僵，不走路不疼，走紧了就疼，有轻微白内障，暂未手术。想问这种情况算严重吗，能治愈嘛，需要一直服药嘛，是的话又有什么副作用小的药推荐，期待您的回复，谢谢了

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2019年08月17日

王春医生

您好，稍等，我晚一点回复您

2019年08月18日

王春医生

您好。出院小结上诊断的是类风湿关节炎，若是这个疾病，看目前的症状，是需要长期服药的，并且需要免疫抑制剂治疗的，属于慢性病，是不能够被治愈的，可以药物控制。这个肝功能，不影响用药，同时服用保肝药保驾护航。病人是否有服用过强的松？地塞米松？甲泼尼龙？出现股骨头坏死的原因是什么?
免疫抑制剂种类非常多，除了“昆仙胶囊，柳氮磺吡啶”，还有很多种其他的，比如艾得辛，甲氨蝶呤，爱若华，雷公藤，羟氯喹，帕夫林等等或者，生物制剂也可以考虑。

2019年08月18日

第2次提问

用过甲泼尼龙和昆仙胶囊，苏州和上海的专家都确认是风湿性关节炎，不是类风湿。至于股骨头坏死的原因应该是长期炎症积压所致

2019年08月18日

王春医生

不是类风湿关节炎，不用这么强的免疫抑制剂了。抗链球菌感染，对症，抗炎。这个年代，新发的风湿性关节炎太少见了。