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儿科
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隋静
副主任医师
小儿内科
北京明德医院
擅长:
小儿腹泻
、
呼吸道感染
、
湿疹
、
新生儿黄疸
、
小儿发热
、
普通感冒
、
婴儿喂养问题
、
食物过敏
、
小儿牛奶蛋白过敏
、
乳糖不耐受
、
小儿便秘
、
新生儿疾病
休息中
5.00
分
月回答 39
2017年06月24日
第1次提问
隋大夫您好!男孩,刚满一岁,恶心呕吐近两周,近一周脸部皮肤变得粗糙,近两天脸蛋发红。平时时不时爱揉眼睛,有时还揉鼻子。相比大部分同月龄孩子,饭量一直一般,最近食欲不佳。晚上睡觉很不安稳,基本上是满床翻滚,得不停地哄拍。平时两三天一次大便,大多时费力且干硬,近几次大便开始的那些较干,后面的很黏,而且味道很大。到医院小儿消化科检查,大夫让查腹部B超,显示未见任何异常。血常规化验单才取上,请您给看一下,他的呕吐究竟什么原因?谢谢!
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2017年06月24日
隋静医生
恶心呕吐2周,宝宝没有发热、腹泻等其它消化道症状,血常规没有什么问题,说明不是感染性腹泻,最有可能还是饮食因素。
宝宝饮食清淡,暂停鸡蛋、肉类、海鲜等油腻或不容易消化的食物及凉的水果1~2周,以奶和流食,粥、面条等为主。
少量多次进餐进水,让宝宝肚子休息休息。
益生菌对肠道有好处,可以吃一些。
2017年06月24日
第2次提问
好的,那他之前4个多月时有过牛奶蛋白和小麦过敏史,现在是否也需要暂停一下奶粉?当时查的牛奶蛋白为阳性,小麦为弱阳性。他一周多前感冒过,吃了两顿药呕吐有减缓,但又反复感冒过,不知是否对呕吐也有影响?
2017年06月24日
隋静医生
感冒会影响胃肠粘膜,影响胃肠蠕动,导致消化不良,如呕吐等。
如果宝宝每天呕吐明显,建议吃2~3天止吐药物。
如果宝宝只是偶尔有呕吐,最主要是让胃肠道休息,不是饿着宝宝,要限制饮食种类,要少量多餐。
目前以小米汤为主(养胃),1岁的宝宝不喝奶,基本不可能。如果宝宝之前喝这种奶无呕吐,目前呕吐与牛奶蛋白过敏关系不大。
但应该复查过敏源,如果仍有阳性食物,应该避掉。目前食物过敏与很多发育现象有关,如体重、身高、湿疹、哮喘、遗尿、甚至会影响性格形成等等。所以不能无视食物过敏的问题。
2017年06月24日
第3次提问
谢谢隋大夫!您说的能让我信服,不像我们这边的大夫,要么三言两语打发掉不解决问题,要么就让我宝宝住院观察,很让人茫然。我还想请教下您,他长期以来睡觉都不踏实,尤其到晚上,总感觉不像别的宝宝睡得那么安稳,翻腾来翻腾去,而且白天晚上经常出汗,不衣服穿得一点不多,睡眠问题不知道怎么办才好?还有便秘您有何好办法?多谢!
2017年06月25日
隋静医生
1.婴幼儿睡眠不老实,转着个的翻身是正常现象。
2.睡觉出汗多是正常现象。
本身头部汗腺分布多。若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2 小时之内。此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,均可引起睡眠时出大汗。
如不放心,可以查微量元素有无缺乏。
隋静医生
3.便秘:食物
过敏
也可引起便秘,将阳性食物避掉才有可能缓解便秘。
养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,食物不能过于精细,应富含纤维素,坚持多吃蔬菜水果(蔬菜强于水果,水果中特别是西梅、梨、香蕉效果好)可以缓解便秘;
保证充分水分摄入。
训练排便反射—每天定时定点让他蹲蹲盆(坐便器位置要舒服)。因进食后肠蠕动加快,常会出现便意,故一般宜选择在进食后让孩子排便。专心使劲,5~10分钟即可,并告诉孩子,能排大便就拉臭臭,拉不出臭臭就拉不出。建立起大便的条件反射,就能起到事半功倍的效果;
必要时同时在医生指导下吃一段时间缓泻药物,同时应用上述措施,多管齐下,待1~3个月见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
TA的问答
症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医
症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断
孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠
症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼
症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善
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