2019年08月17日
第1次提问
窦性心律不齐过缓,晚上有点失眠,有时候很懒,不想动,半年前体检心跳慢,,晚上3点多才42,帮我看一下报告,谢谢了 去医院查心电图,是因为半年前体检,显示心跳过缓,然后就过了半年,才想去复查,晚上有时候睡不着,是有一蹲起来,头晕眼前发黑。也有过,前一段时间跑步,有时候会头疼,也不会是经常头疼,有过两次,几年前吵架的时候有心难受,有一口气喘不上来,最近两年没有出现过,带孩子比较累,有时候压力也有点大,前两个月吃了减肥药,瘦了10左右,心电图是14号做的,12号减肥药停了,15号下午4点多做的24小时心电图,现在没有什么不适,就是感觉有点累

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2019年08月17日
闫迎川医生
何女士您好
感谢您的信任。
14号的心电图我看是上午10点做的,心率确实有点慢,才50次,不过如有没有乏力晕厥的话,确实有一部分人心率偏慢一点。需要做的就是定期复查。不会引起睡眠不好的。
但是看了您15号的动图心电图,平均74次/分,最慢42次出现在夜间3点多,下午活动心率到140也可以,这个属于正常。因为夜间身睡觉体不需要那么多能量,迷走神经兴奋,调节心脏跳的慢一点,大于40次就行。此外有5个房早,很多人都有,不用担心。可以说这是一个相当正常的动态心电图结果。
不知道您吃的什么减肥药物,会不会对心脏有影响,不好说,但是一定不要吃了。前后心率变化太大了。好多减肥药物对心脏有潜在的影响。有的甚至带来严重的后果。一定不要吃减肥药了。

窦性心律不齐您可以不用管它,年轻女性比较常见。很懒不想动,这个人之常情,只要不经常这样就行。
蹲着突然站起来,要是血管调节跟不上,会出现头晕眼黑,要是不经常出现,动作不太猛,这也是身体调节的结果。长时间蹲着站起来要慢一些。
吵架心里难受,多数女的尤其年轻女孩容易出现。可以理解为“气”的,因为生气,体内激素分泌增多,血压心率上升,敏感的人会有不舒服。

带孩子本身很累,注意休息,就更不要减肥了,对身体健康产生影响。
等恢复一段时间建议通过饮食和运动控制体重。


医学上低于60次/分就认为心动过缓,不过从动态心电图上来看,心率没有什么问题。感觉有点累和生活状况以及有可能药物副作用有关。就动态心电图上的的心率而言不会让你感觉心累。

有不明白可进一步追问。
祝身体健康!
2019年08月17日
第2次提问
你好,我这个需要吃药嘛?如果不是减肥药导致的,会什么导致的呢,因为我比较害怕,我们这里的医生说的很严重,说以后要做手术,有什么风险!今天一天心情也不好,门都没出,会不会死,晚上会不会心脏停止,现在就乱想,像我们这总情况要做手术吗? 吃什么样的对心脏好
2019年08月17日
闫迎川医生
不用吃药。
①一般没有提升心率慢的药。效果不好副作用大。
②即使是50次的心率也不用吃药。医学的要求是:长期观察。
③最近的动态心电图来说正常的,没必要吃药。

心率慢的原因,这个确实不好回答。不知道您吃药物具体成分。
人在基础代谢慢的时候/过于紧张/会心率慢,但您这个在慢里面也算比较“快”的。
暂时不需要手术——(说的应该是起搏器吧),也可能长期不需要手术。
晚上慢到42这个很常见,心脏不会那么脆弱,没有心脏病,没那么容易停。别担心。
最常见(这个也是相对来说)的心脏停的是冠心病和心肌炎。您目前来看不大像。冠心病就概率低的不能再低了,您自己也可以注意到新闻里多数都是男的(属于男性先天条件不足,没办法的事。)
所以不用担心。要是实在还纠结可以用一个监测心率手环。看看心率到底怎么样。
窦性心动过缓长期低于40次,有心脏大的表现(心脏超声)或者有别的临床表现才考虑起搏器。

不用吃什么药。
不要吃减肥药,不要熬夜,增强体质,避免感冒。
少吃太咸的。少吃油腻的。

闫迎川医生
饮食均衡,多吃蔬果。
不存在什么补心脏的。别乱吃。
2019年08月17日
第3次提问
好的,谢谢医生,那我这种,没有多大问题,是这样理解吗!多长时间做一下心电图,早上不吃饭的话,会有影响心脏嘛!那我晚上,睡不着怎么办,半夜醒了的话就睡不了了,有没有什么办法入眠
2019年08月17日
闫迎川医生
是的,定期监测心率就行。你也可以学一下自己数数脉搏——这个方法比较简单。要是不慢的话,不难受一年体检做一次就行。
早上还是建议吃饭。不一定对心脏有什么不好。但是人除了心脏还有别器官组织呀,不吃饭影响消化系统呀。

晚上睡不着,按说这么年轻不该这样。
你可以尝试一睡觉前泡脚,喝牛奶,听音乐等等。
白天不要睡太多,适当运动可以改善睡眠。
要是实在不行,用一下辅助睡眠药物。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,我最近用iwatch监测心电图,一直有房颤和t波改变,请问这个心电图是否正确体现心脏有问题?我会心慌,每天吃倍他乐克。最近有感冒。图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗