2017年06月24日
第1次提问
儿子4周岁多,两个星期内,咳嗽反反复复,刚开始做雾化吃点药好了,不吃又咳嗽,后来再做雾化,吃药到现在还没好。现在咳嗽频次很高,每次咳一声,短咳,晚上睡觉也咳嗽,影响睡眠,昨天在杭州第二医院配了雾化4次,还有易坦静,到今天咳嗽还是没减轻,小孩是过敏体质,以前在嘉兴查过敏源没查出来,昨天查了常规血。鼻涕感觉没有,就是咳嗽多,不知什么原因,如何治疗?

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施轶成医生
家长你好!感谢提问!
市二治疗应该比较正规,包医生也认识。
你把这两周的诊治过程稍微详细一点告知。
除了血常规有没有查过支原体等呼吸道病原体和胸片。
2017年06月24日
第2次提问
起初,晚上睡前和睡醒了咳嗽,有时半夜有一阵咳嗽,血常规查了医生说有点过敏性咳嗽,做了几次雾化,吃了咳嗽冲剂和一个过敏性鼻炎的药,吃了几天好了,医生看下说喉咙不红了,好了,药不吃了。3天左右,又咳嗽了,白天还好,晚上睡前,半夜,睡醒咳嗽,去看了本地医生,说喉咙有点红,听听好的,吃了氯雷他定,银黄颗粒,做了几次雾化。前天晚上,孩子喉咙不舒服,啊啊的一直在喊,半夜和早上也咳嗽了,白天咳嗽不断,白天咳嗽不是连续的,短咳,每次咳一声,频次很高,感觉严重了,下午去杭州二院看了。验过两次血常规,其他没验过。
2017年06月24日
第3次提问
昨天做了两次雾化,今天早上做了一次,感觉做雾化没效果,咳嗽还是很多
2017年06月24日
施轶成医生
迷失天堂家长你好!
儿子4周岁多,咳嗽反复2周,早晚咳嗽,初雾化吃药有效,后无效,夜咳明显。雾化和易坦静效果欠佳,宝宝过敏体质,血常规无殊。无鼻涕,如何治疗?

宝宝咳嗽要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大,根据你宝宝目前的情况,咳嗽应该不是很大的问题。
咳嗽恢复需要一个过程,一般2-3周左右。
很多时候宝宝长期咳嗽是比较难看好的,那么这个时候最重要的重诊断,而不是轻易去治疗,只要诊断明确的话,治疗简单。
目前看,首先要排除一个感染后咳嗽,特别是支原体感染。另外最多见的应该是咳嗽变异性哮喘
个人提点建议供你参考:
多喝水,淡盐水。
干咳厉害可以用点止咳药,艾舒或者澳特斯。
不建议自己用抗生素。如果一定要选择的话,因为你宝宝的血常规是正常的,个人建议首选阿奇霉素。
可以试试雾化和顺尔宁。宝宝咳嗽应该存在气道高反应,雾化和顺尔宁不是一两天就可以见效的,至少需要一个礼拜。
只要宝宝精神状况都好的咳嗽很多能自愈,必要时找医生听诊一下。
祝宝宝早日康复!健康快乐!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。