2019年08月17日
第1次提问
宝宝一岁,今天发烧,38度3,后背起了几个小疙瘩,不知道有没有联系,还是单纯感冒了

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2019年08月17日
张晓静医生
你好,你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是一周岁的幼儿,今天出现有发热,38.3摄氏度,妈妈发现孩子后背有几个红疹。
综合上述情况分析和建议:
1.孩子们,孩子为小年龄的幼儿,如果除了发热没有其他明显不是的,这种情况下就大概是因为嗯病毒感染引起的,可能是有病毒性的感冒吧,或许你还需要观察孩子体温的变化以及是否有咳嗽,流涕,打喷嚏等等症状的出现,一般这种发生可能需要3~5天的时间,你先不要着急,先在家里继续对症退热。
2.孩子后背的皮疹是否与发热有关,系目前还不能完全肯定。有可能是有关系的,有可能是病毒疹,那孩子后续的皮疹可能会有所增多,也可能是手足口病的皮疹,则后面可能在口腔,手心,脚心,肛门周围都会出现类似皮疹。还有可能是痱子,因为发热出汗增多,所以出现有痱子。但是还有一种可能就是虫咬性皮炎,就是被蚊虫叮咬过。还有需要考虑的就是荨麻疹过敏导致的,后面可能会皮疹进一步增多、此起彼伏。但是因为现在皮疹太少了,皮疹也不是很典型,所以还不能完全判断。
目前皮疹没有造成孩子不适的,你就先继续观察就好。
3.宝宝发热时需要做如下处理:
如果低于38.5℃,手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,补水是关键,妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,
或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等,这些都有利于缓解孩子的发热症状。注意孩子勤洗手。
5.什么情况需要医院就诊?如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的;或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药);或者体温超过39.5℃;体温超过38.0℃,三天不下降;发热情况越来越严重(热峰越来越高,发热间隔没有拉长);皮疹越发增多伴瘙痒明显。这些均提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要检查血常规排除细菌感染,必要时加用抗生素。
6.总的来说,目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染,先在家里对症退热,观察孩子体温、精神状态等变化,如果精神状态变差,体温持续高热不退,需要医院就诊,需要化验血常规,排除细菌感染。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
脸上也发现了三个痘痘

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2019年08月17日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果同时间发现那么多红点的话,还是需要警惕可能是病毒疹,特别是手足口病。妈妈查看一下孩子的口腔里面有没有类似的红疹。
先不要着急,一般来说这种红疹对孩子不会有太大影响。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药