您未提供当时的病理报告,那我只能根据现有的资料给您分析了:
1.先回顾下病史,您因为甲状腺结节于2016-1行“左侧甲状腺癌根治术”。术后病理未见,肿瘤大小、淋巴结情况均未知。
2.甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌,术后需要口服甲状腺素片(最常用的是优甲乐)行内分泌抑制治疗以防止肿瘤的复发。我们希望服药的目标是要在FT4正常的前提下把TSH降低。根据手术方式来推测,您当时肿瘤应该不大,淋巴转移就算有也不会太多,估测您的复发风险应属于低危-中危,而且目前术后已有3年,进入随访期,对于复发风险高中危患者应尽可能将TSH长期控制在<0.1mU/L水平,而复发风险低危患者TSH控制在0.5~2.0mU/L。
3.所以目前您的甲功结果提示TSH4.1还是高了点,建议加点量。可以一片和半片间隔吃,也就是一天吃一片,第二天吃半片这样间隔,调整剂量一个月左右就应该抽一次血查一下甲状腺功能。
4.怀孕期间感觉半片不够,这个药物的剂量不是靠感觉的,要看抽血的甲功结果。另外,怀孕并不是不去复查彩超的理由,怀孕期间甲功变化会比较大,应该更加注意复查,建议您下次查甲功的时候一起复查下甲状腺的彩超看看。
5.您也不用太紧张,甲状腺乳头状癌治疗效果是非常好的,所以您不用太担心,把药吃好,按医生要求定期复查就是了。平时饮食还是少吃富含碘的食物,比如海带等,其他对生活上没什么影响的。
希望我的回答能帮到您,祝安好!