2019年08月17日
第1次提问
男,58岁,七年前膝盖半月板磨损,做过微创手术,最近两周膝盖感觉酸痛,检查了,也开过药了,请问这样下去会导致膝盖变形或走路不便吗?是还要手术治疗还是吃药保守治疗?目前只是吃药

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2019年08月17日
张力医生
您好,常常帮助,总是安慰,有时治愈,感谢您来问丁香医生。
请仔细阅读,详细回复我提问的内容,我好帮您分析病情,您只有二次追问的机会。稍等,这条不用回,正在输入中…
2019年08月17日
张力医生
您好,从您诉说的情况上来说,七年前做的关节镜微创手术。膝关节目前还有疼痛。,复查磁共振看半月板的损伤已经治好了,现在没有损伤了。关键的是一个老化,退变。是骨关节病的表现,疼痛也不是很严重,建议保守治疗,目前没有做关节镜的手术指证,那么至于以后能不能变形这个现在无法确定,请把膝关节站立时正面和侧面拍几张照片上传我看看。有没有X光片上传我看看。
藤黄健骨和活血止痛胶囊都是中成药,可以继续口服,葡立效果比如维固力,建议更换,如果膝关节肿胀,建议加威利坦一次一片日二次,疼痛加西乐葆一次一粒日二次,注意补钙,减少上下楼和蹲起。
减少负重工作和久站以免加重病情。可以拍双下肢全长片来评估有没有变形或者以后能不能变形比较好。

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2019年08月17日
第2次提问
膝关节的照片已上传,麻烦张医生看下

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2019年08月17日
张力医生
我怎么没看见关节镜的手术瘢痕呢?而且你这个外观上看髌骨好大呀,是另一条腿也这样吗?现在主要呈现的是关节病的表现。半月板未见明显损伤,目前来说这个年龄也主要就是药物控制了。如果实在不行的话,那就只能做关节置换了。

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2019年08月17日
第3次提问
左脚动过手术,做的是微创手术,右脚一直还好,那些药是难受才服用不难受就可以停吗?他有萎缩性胃炎,不会和胃药冲突吧?胃药也是难受才服用的,膝盖难受除了服药外,还有哪些方法可以缓解下吗?比如热敷,拔罐?对了,现在意思是说半月板是没问题,导致难受的主要是关节病?不大明白这个关节病,只能服药理疗是吗?

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2019年08月17日
张力医生
左脚动过手术,做的是微创手术,右脚一直还好,那些药是难受才服用不难受就可以停吗?
回答,骨关节病是年龄大了,软骨退变,膝关节磨损,半月板损伤等一系列变化导致的膝关节疼痛,肿胀,发热,积水。药物西乐葆一般建议疼痛明显时口服,维固力建议每年口服半年,威利坦建议滑膜炎积水时口服一个月。
他有萎缩性胃炎,不会和胃药冲突吧?胃药也是难受才服用的,
回答,建议饭后口服,建议到消化内科治疗胃炎。

膝盖难受除了服药外,还有哪些方法可以缓解下吗?比如热敷,拔罐?
回答,热敷或者超短波都可以。
对了,现在意思是说半月板是没问题,导致难受的主要是关节病?不大明白这个关节病,只能服药理疗是吗?
回答,药物理疗效果不好,可以做手术。看图片关节置换,效果不错。一个膝关节费用约5万。
张力医生
热敷时,应选择洁净的毛巾,在40-45℃中的热水中浸泡,拧干后敷于局部,接触皮肤时应没有灼痛感。最好在患处盖一层干净的布或棉垫。每5分钟更换一次毛巾,最好交替使用。每次热敷时间20分钟,每天敷2次。
张力医生
超短波治疗
频率为30~ 300MHZ、波长为10~ 1m的电流为超短波电流。应用超短波电流治疗疾病的方法称为超短波疗法(ultrashort wave electrotherapy)。产生热效应对神经系统产生良好影响,改善神经营养和神经功能状态,使炎症组织的兴奋性降低,阻断或减低了病理性冲动的恶性循环。使局部组织血管扩张,血液淋巴循环增强,血管壁通透性增高,局部组织的营养和代谢过程改善。免疫系统功能增强,对炎症组织中的细菌有明显抑制作用。促使炎症组织中的pH值向碱性方向逆转,从而消除了组织的酸中毒,有利于组织的抗炎作用。炎症组织中钾离子减少,钙离子增加,加上血管扩张血循环加强,血管通透性增高,从而有利炎症消除,并促进渗出液和漏出液的吸收,即所谓脱水作用。加速结缔组织和肉芽组织的再生和生长,缓解肌肉筋膜炎,腰肌劳损,韧带及骨的无菌性和感染性炎症。效果非常好。
一般中医诊所,医院的康复科或者康复医院都有。单次收费20-50元左右。一天一到二次,四周一疗程。
医院也是康复科也是以超短波理疗为主。
张力医生
图片看双侧膝关节都有骨质增生轻度变形。

TA的问答

腿部、膝盖没有过外伤。 两个月前早上醒来,突然感觉腿里的筋好像短了一节,脚一触地腿筋、膝盖就剧烈疼痛,感觉腿短了一节,一直持续了一周左右。 一周后疼痛稍有缓解,但是这两个月以来,久坐或保持一个姿势久了之后起身行走,右膝外侧里面总会隐隐作痛(手指的地方),按压时间歇性的疼痛,脚尖绷起、小腿伸直时右腿麻木。疼痛是轻微、间歇的,而且有时说不出来到底是哪里痛。 一直没就医用药,请问可能是什么原因导致呢?要去医院检查哪些项目呢?感谢解答!医生您好,我父亲今年63岁,从四十多岁的时候患有痛风,到现在全身的关节都有痛风石,但是不怎么疼。也是因为不怎么疼,所以早期就没怎么治疗发展成这样。平时给他吃非布斯他,也用中药调理。这几天他的右臂肘连续流白水,右手臂也已经很肿了,连续四五天了,想问一下怎么处理?我爸爸现在这种程度的痛风,我们还能做什么治疗?我父亲还有高血压和心衰。症状描述:左膝盖下部酸痛,没有肿胀,按压不会增加疼痛,伸直腿并绷紧腿部肌肉会有所缓解,坐着的时候最疼。不影响行走。症状发生前没有剧烈运动,就是穿平底鞋逛街三四个小时。 患病时长:三四天了 用药情况:没有用药。发现冰敷会有很大缓解。但几个小时后仍然疼痛。医生您好,上次向您咨询过患者是否需要住院及手术,您说暂时不需要手术,叫我们去住院治疗,然后去年五月份经过十二天住院治疗之后,医院叫我们出院了,然后目前病人能走了,就是走路一瘸一拐的,无法曲直走路,无法下蹲,双腿疼痛,风湿免疫科医生说保守治疗吃药很难恢复正常走路,主要是想让她能够正常走路,不然生活自理方面她很难受,想问您是否真的需要手术治疗才能够恢复?她的关节有变形畸形么?麻烦您了 医院检查过程: 2020年,走路开始一瘸一拐,2021年一月份去中医院检查然后,医生开了中药处方吃了四个月,无效果且更严重,当时无法行走,双腿肿胀,五月份去别的医院住院治疗了十二天 检查出:类风湿性关节炎、2型糖尿病、重度骨质疏松、左膝关节退行性病变、内外侧半月板变性(退行性病变)、左膝关节积液,具体病情您查看图片,其中有五月份住院期间的报告单片子和出院记录,最后一张是一月份去中医院检查的报告 目前膝盖下方感觉有点肿胀,走久了有点跛、无力、胀疼。原因可能是两个月前用膝盖去移了十多张桌子,然后深蹲、跪着的时候膝盖开始有点疼。此外,我腰椎生理曲度变直,进行了几天绷直脚倒走,然后睡了一觉起来膝盖就肿了,距今一个月左右。 用过中药外敷,国庆期间休息了5天有好转,但是上班和住的地方都是四楼,情况有所恶化。