2019年08月17日
第1次提问
扁桃体发炎疼痛,低烧37.8了三天,头痛了三天,恢复了,但喉咙咽口水都疼,胃疼,感觉吃东西整个食道到胃都有烧灼感,打嗝胃疼,偶尔打不出来扯着疼,昨晚有轻微腹泻,吃过布洛芬胶囊、陈香露白露、盐酸小辟碱片、中成药消炎药(吃过两天,从昨天开始已经停了),脖子起疹子,左耳朵下面脖子按压疼痛。

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2019年08月17日
吴晓昇医生
您好,已收到上述问题,感谢您的信任。
请问现在具体是什么症状?已经没有发烧了吗?
有没有咳嗽咳痰的症状?
上述药物吃了两天,还是只是最后一个中成药吃了两天?
腹泻多少次?大便是糊状的还是水样的?
另外拍摄过一个咽喉部图片,上面拍摄的咽喉图片,并没有看到扁桃体的情况,建议用筷子压住舌根同时发啊的声音,再拍。
请补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
2019年08月17日
第2次提问
没有发烧,没有头痛了,现在就是喉咙巨痛,没有咳嗽没有痰,吞咽口水疼,腹泻就昨天一天,两次,第一次糊状,第二次水状,昨晚吃了一次陈香、盐酸那个胃药,前几天发烧吃的布洛芬和中成药消炎药,最后一次吃昨天下午三点半。

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吴晓昇医生
收到补充信息,稍后做具体的分析和回复,这条信息暂不要进行追问,以免浪费追问机会。
2019年08月17日
吴晓昇医生
上面所提供的咽喉部图片,咽喉部仅仅看到有充血水肿,双侧扁桃体都没有看到明显的肿大(是不是原来肿大现在已经消了?),所以扁桃体炎的诊断并不能完全肯定。
1、扁桃体炎,都会出现扁桃体肿大的情况,并且扁桃体会表现充血水肿也会累积到咽部,表现出咽喉部也会出现水肿,因而会出现咽痛的症状。但是扁桃体炎所引起来的咽痛,多为静息痛,疼痛多在忍受的范围之内,吞咽时候一般不明显。
如果出现了吞咽痛的时候,说明已经累积到了喉部,也就是出现了急性喉炎的可能。所以从目前描述的症状吞咽时候明显,表现出巨痛(类似于要裂开了一样疼痛),符合急性喉炎的特点。
2、至于胃痛和食道的烧灼感,考虑性反流性食管炎、胃炎胃溃疡。这应当是布洛芬所引起来的一种不良反应。布洛芬是非载体类抗炎药,其最常见的不良反应就是引起反流性食管炎,胃炎和胃溃疡引起嗳气,胃疼、食道烧灼感等症状。陈香露白露就是改善这些症状的一种中成药,但是该药又容易引起腹泻的副作用。因为该药成分中有一种大黄,大黄是一种导泻药。非常容易引起腹泻的症状。而盐酸小壁碱又是止泻的药,所以你目前出现这些消化道的症状,都是属于药物不良反应所引起的可能性较大。一种要引起不良反应,用另一种药来弥补,用药相对比较混乱一些。
3、身上出现的皮疹一般考虑是病毒症所引起的可能性较大,但也不能完全排除是过敏的,可能因为你用的药物确实比较多,也比较混乱,既有西药,也有中成药。另外,耳下面按压痛应当是淋巴结肿大,因为喉部的炎症很容易累积到颈部的淋巴结,而扁桃体炎和感冒所引起来的淋巴结多为下颌淋巴结炎。但是也要当心是腮腺发炎肿大的可能。腮腺位于耳垂周围,如果有触动,就要当心腮腺炎了。
4、所以目前主要的症状就喉部明显的巨痛,但又不能服用止痛药,因为止痛药大多是属于非甾体类的药,在已经出现胃肠不反应的情况下,一般是不建议使用。
因此针对目前的情况,建议如下:
1、因为有明显的急性喉炎,可能不排除有细菌感染,建议查血象,如果血象有明显升高就需要使用抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾,一般要使用到7天左右。
2、布洛芬之类的止痛药暂时不要使用。如果仍然有胃痛的话,建议可以加用奥美拉唑治酸护胃治疗,一天两次,一次20毫克,使用5~7天。而不建议使用陈香露白露。
3、建议如果方便的话,可以到医院做下彩超明确,究竟是淋巴结肿大引起来的疼痛,还是腮腺炎肿大引起了疼痛。
4、在饮食上一定要注意一些特别刺激性的东西,不要吃,会加剧咽喉部的充血水肿,如果引起喉头水肿的话,就相对比较危险。
5、另外,最好是到耳鼻喉科做一个喉镜,可以观察喉部的具体情况,同时可以根据情况适当做一些雾化,以缓解咽喉部疼痛的症状。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2019年08月17日
第3次提问
对,听起来急性喉炎更符合这种痛,以前扁桃体也痛过,没发现那么痛,就是干痛到撕裂感觉,耳垂下没有痛,就颈部按压有一点,那现在胃疼的情况,我可以先买点奥美拉挫吃来缓解下吗?还有喉咙痛,都没法吃东西 下午要在赶高铁,预约了明早的门诊检查。
吴晓昇医生
对,先吃奥美拉唑缓解胃痛。
咽喉疼痛厉害的话也可以先用下西地碘含片缓解咽喉的疼痛(药店应当有这个含片卖)。再根据就诊的情况做下一步处理。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: