2019年08月17日
第1次提问
你好医生,我家女宝宝27个月,今天拉大便的时候在大便末端带血,以前好像有次大便也带点点血,我没在意,平时身体很好,今天拉大便时使劲了,现在大便有时一天一次,有时两天一次,今天就是两天才拉的,还有就是最近吃饭没以前好,奶也不愿喝。
周红侠医生
您好,孩子是27个月了,也就是说是2岁3个月,孩子平常就是2天拉一次吗?一般孩子48小时不拉医学就是便秘,这大的孩子一般奶量是250到500毫升就够了,主要以饭为主
2019年08月17日
周红侠医生
常见的便血原因:1.下消化道疾病:A肛管疾病:肛裂和痔疮,B.直肠疾病:肛门直肠损伤,直肠息肉,直肠肿瘤,C结肠和小肠疾病:细菌性痢疾,局限性肠炎,肠套叠,肠结核,肠伤寒,肠系膜动脉栓塞等。2.上消化道疾病:食管,胃和十二指肠胆道疾病等。3.全身性中毒性疾病:A.
出血凝血功能障碍血液病,新生儿出血症,严重感染及DIC等,B急性传染病及寄生虫病,流行性出血热,伤寒付伤寒和斑疹伤寒,败血症C中毒和药物毒性作用脓毒症细菌性食物中毒等D遗传性出血性毛细管扩张症。以上疾病引起肠道炎症及溃疡肠道循环障碍,胃肠道粘膜损伤或毛细管通透性增高而导致便血。表现:1.便血前检查:在确诊为便血前应仔细检查是否为口腔,鼻咽,支气管及肺等部位的出血被吞咽后引起的黒便以及排除某些药物食物所致的血样或黑色大便。2.根据孩子的年龄:B.婴幼儿便血多见于肠套叠,美克尔憩室,肠息肉,脱肛,肛裂。C学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张,溃疡病,肠息肉,肛裂,过敏性紫癜。3.便血量及颜色:A,少量便血且鲜红色,鲜血附在大便的表面,多在直肠,乙状结肠或降结肠疾病出血,如果解大便时小儿无哭闹要考虑直肠息肉,如果哭闹厉害要考虑肛裂,也见于肠套叠
第2次提问
就今天发现大便末端带血,鲜红色,我是在家观察还是带医院看看?
2019年08月17日
周红侠医生
不好意思,网不好,半天打不开,您孩子是幼儿,从您描述的,孩子精神状态好,今天刚有血量不多,是末端有血,可排除肠套叠您观察孩子肛周有没有裂口?就是肛裂
2019年08月17日
周红侠医生
最好化验一下大便,排除细菌性感染比如细菌性痢疾,如果没有感染,肛周没有裂口,估计与便秘有关,就是说与大便干燥有关,可以吃些益生菌比如双歧杆菌四联活菌片,每日三次,每次1片,给孩子腹部按摩(顺时针),饮食多吃些红暑,芹菜、青菜、苹果等润便的东西
2019年08月17日
周红侠医生
您要观察孩子,每次拉完,用开水放凉清洗屁股,如果有裂口用莫匹罗星软膏涂抹,每日三次,血量如果逐渐减少,就问题不大,孩子便秘饮食调节后也会便血减少,如果血量增多,要到医院肛肠科看
2019年08月17日
周红侠医生
孩子便秘造成痔疮可以引起便血为鲜红色的,量少,如果饮食调节好了,孩子大便不干燥,痔疮也就问题不大

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前四个月零六天,纯母乳喂养,出生后大便一直偏稀,次数多,前两个月月嫂说正常我们也没去看医生,后来两个多月一天拉七八次,我们带去看医生,化验结果隐血弱阳性,本地医院不能查乳糖不耐,医生认为不是乳糖不耐就是牛奶蛋白过敏,让我忌口➕给孩子吃乳糖酶,一段时间后大便次数变少了,放屁蹦屎情况有缓解,目前一天拉三四次,但是还是稀,有时候绿色,三月体检身高体重都正常,四月本地没有体检,目前体重 14 斤 就医及用药情况:目前在吃乳糖酶和益生菌 需要解答的问题:乳糖酶已经换了三个品牌,吃了一个多月,我问乳糖酶卖家客服为什么效果不明显,始终没有黄金糊糊便,卖家建议我给孩子吃无乳糖奶粉,想问周医生是否有必要换无乳糖奶粉,因为现在孩子抗拒吃奶瓶,喂无乳糖奶粉比较困难,还是继续这样纯母乳,听说六月添加辅食了便便会变好医生您好,昨天的疹子在胸腹上越来越多,并且出现在了面部,手臂和大小腿上,痒感不明显。但比较多,有鼓起来一点点。请问还是继续观察吗?小朋友五岁半,周一晚上开始发烧,温度较高,后去医院检测是肺炎支原体感染,没有肺炎。昨天服用阿奇霉素后,昨天晚上退烧不再发烧,今天下午喊身上有点痒,从后背开始起疹子,晚上发展到前胸。疹子能在皮肤上摸到,按压会褪色。请问这是什么情况?是否可以洗澡?医生,您好,孩子一岁4个月,前天下午开始,断断续续发烧,高的时候38.5到39度,中间吃过两次布洛芬悬混液,昨晚十二点以后没发烧了。嗓子有点发炎,口水比平时多,有点清鼻涕,睡觉不安稳,本来夜里可以睡整觉,现在夜里容易醒来哭,白天的午觉也缩短了,会惊蹬腿,吃东西正常。请问一下这需要吃什么药?谢谢。症状及患病时长:昨天呕吐三次,吐的是食物,说说自己肚子疼,晚上去医院查了血常规(第一张)从医院回来开始发烧了。半夜最高到39度,吃了美林退烧。早上又开始发烧。早上又去医院查了血(第二张),开了头孢克肟,中午吃了头孢和美林,6点的时候又开始烧。烧到39度。 是继续口服药物观察,还是去医院注射药物。