常见的便血原因:1.下消化道疾病:A肛管疾病:肛裂和痔疮,B.直肠疾病:肛门直肠损伤,直肠息肉,直肠肿瘤,C结肠和小肠疾病:细菌性痢疾,局限性肠炎,肠套叠,肠结核,肠伤寒,肠系膜动脉栓塞等。2.上消化道疾病:食管,胃和十二指肠胆道疾病等。3.全身性中毒性疾病:A.
出血凝血功能障碍血液病,新生儿出血症,严重感染及DIC等,B急性传染病及寄生虫病,流行性出血热,伤寒付伤寒和斑疹伤寒,败血症C中毒和药物毒性作用脓毒症细菌性食物中毒等D遗传性出血性毛细管扩张症。以上疾病引起肠道炎症及溃疡肠道循环障碍,胃肠道粘膜损伤或毛细管通透性增高而导致便血。表现:1.便血前检查:在确诊为便血前应仔细检查是否为口腔,鼻咽,支气管及肺等部位的出血被吞咽后引起的黒便以及排除某些药物食物所致的血样或黑色大便。2.根据孩子的年龄:B.婴幼儿便血多见于肠套叠,美克尔憩室,肠息肉,脱肛,肛裂。C学龄前期和学龄期儿童便血要考虑食管静脉曲张,溃疡病,肠息肉,肛裂,过敏性紫癜。3.便血量及颜色:A,少量便血且鲜红色,鲜血附在大便的表面,多在直肠,乙状结肠或降结肠疾病出血,如果解大便时小儿无哭闹要考虑直肠息肉,如果哭闹厉害要考虑肛裂,也见于肠套叠