尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
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2019年08月17日
医生你好，本人男，22岁，我昨天晚上开始发烧，浑身发热没力，头疼脑胀，但是不感冒，不咳嗽，不流鼻涕这是咋回事啊，要吃什么药吗
2019年08月17日
您好，已收到您的问诊，感谢信任。刚才准备接诊您的时候进来一个抢救病人，一直到现在，抱歉让您久等了。
您测体温了没有？体温多少度？
临床上发热的概念是37.1 摄氏度到38摄氏度为低热，38.1 摄氏度到39度为中热，39.1摄氏度以上为高热。
发热最常见的是感染，大概占到约60%，第二常见的是风湿类疾病，（多伴随关节疼痛，皮疹，肌肉疼痛）大概占到30%，其余一起发热了，大概占到10%，比较特殊的是吃药物引起的发热。
您有没有咳嗽咳痰，有没有嗓子疼？（为鉴别上呼吸道感染），有没有尿频尿急，尿痛尿血。（为鉴别泌尿系感染。）
您身上有没有关节疼痛，有没有皮疹？有没有眼干嘴干，有没有牙齿脱落？
最近有没有吃什么药物？
您有没有其他疾病，比如说甲状腺亢进，糖尿病等
您测体温了没有？体温多少度？
临床上发热的概念是37.1 摄氏度到38摄氏度为低热，38.1 摄氏度到39度为中热，39.1摄氏度以上为高热。
发热最常见的是感染，大概占到约60%，第二常见的是风湿类疾病，（多伴随关节疼痛，皮疹，肌肉疼痛）大概占到30%，其余一起发热了，大概占到10%，比较特殊的是吃药物引起的发热。
您有没有咳嗽咳痰，有没有嗓子疼？（为鉴别上呼吸道感染），有没有尿频尿急，尿痛尿血。（为鉴别泌尿系感染。）
您身上有没有关节疼痛，有没有皮疹？有没有眼干嘴干，有没有牙齿脱落？
最近有没有吃什么药物？
您有没有其他疾病，比如说甲状腺亢进，糖尿病等
2019年08月17日
38.5度，不咳嗽，嗓子不疼，就是脑袋疼，肌肉乏力
2019年08月17日
根据您的症状描述，目前诊断为流行性感冒可能
如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，要排除是不是流感，可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断，如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上，越早应用效果越好。
建议您到医院查个咽拭子明确有无流感。如果您没时间到医院，也可以行治疗性诊断，先口服奥司他韦一次75mg,每12小时一次，观察治疗效果。
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，勤洗手。
2.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
3.流行性感冒早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素。
您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您。
如果发热伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，要排除是不是流感，可以查咽拭子流感病毒筛查初步判断，如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上，越早应用效果越好。
建议您到医院查个咽拭子明确有无流感。如果您没时间到医院，也可以行治疗性诊断，先口服奥司他韦一次75mg,每12小时一次，观察治疗效果。
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，勤洗手。
2.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
3.流行性感冒早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素。
您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您。
2019年08月17日
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
