2019年08月17日
第1次提问
你好,家有2周岁女孩子,从这星期开始出现了一颗颗小颗粒,而且呈现越发多起来的情况,一开始最初只是孩子右腿膝盖上有,后面蔓延到大腿小腿等,左腿情况好一点,但是也呈现了一颗颗小颗粒,手臂上我早上一摸也有了,但是不痛不痒,孩子也不去抓。 医生请问这个是什么原因呢?谢谢

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戴景欣医生
您好。感谢您的信任。很荣幸有机会为你答疑,稍后会给出详细答复,请勿追问,以免浪费追问机会。
2019年08月17日
戴景欣医生
您好,您的信息已仔细阅读。
您孩子现在的情况是,双侧下肢密集粟粒大小丘疹多日。
首先,不考虑真菌感染的可能性。因真菌感染是以界限清楚的红斑、水疱,伴瘙痒,边缘隆起,伴少量脱屑为特点,一般单侧出现,会逐渐扩大或增多。与您孩子的情况不符合。故不考虑。
其次,不考虑湿疹的可能性。因湿疹一般以红斑、丘疹、水疱,界限不清,压之褪色,伴瘙痒或不伴瘙痒,一般对称性出现,为特点。也与您孩子情况不同。
最后,根据您孩子的临床照片及情况,出现于双下肢的,粟粒大小的密集的丘疹,这种情况考虑摩擦性苔藓样疹可能性大。
1,摩擦性苔藓样疹为学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病,男多于女,是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。
2,好发于学龄前儿童。
3,临床表现:为针头至粟粒大小丘疹,淡红色或正常皮肤颜色,可呈轻度苔藓样,有时可见轻度脱屑,无水疱及渗出。皮损多对称,但分布疏密不均。一般无自觉症状或轻度瘙痒。与您孩子情况相符合。
4,治疗方案:本病有一定的自限性,注意减少摩擦及少接触沙子、青草、水等,可以自行消退。若有症状较重,可以外用地奈德乳膏(每天2次)来治疗。
地奈德乳膏:局部外用,涂于患处,每日 2次。建议使用时间,面部不超过7天,躯干四肢不超过一个月。因其长期使用,可造成的不良反应有:刺激反应、皮肤萎缩、多毛症等不良反应。短期使用以上不良反应不会出现。
5,日常生活:1.注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,选择纯棉的贴身衣服,避免抓挠、挤压等。2.避免沙土等摩擦刺激,对学龄前儿童应多加看护,减少机械性摩擦的机会。3.解除顾虑,增强信心,避免不良情绪诱发或加重病情。
本病属于儿童的常见病,不需要过于担心。
祝好。

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