家长你好,补充病史已看到。宝宝最初流清鼻涕,后咳嗽伴喘息。咳嗽有痰,晚上咳嗽较白天多。宝宝得过湿疹,得过支气管炎每次都伴有喘息,爸爸有过敏性鼻炎,结合宝宝的血常规白细胞,淋巴细胞,嗜酸性粒细胞增高,C反应蛋白增高。提示宝宝是由病毒感染引起的急性呼吸道感染。
1.对于宝宝的病史较短且症状也不符合百日咳的表现,所以暂不考虑百日咳。
2.病毒感染引起的急性上呼吸道感染,没有特效药,只有对症治疗,宝宝流清鼻涕可以给,宝宝喷高渗海盐水,不仅能帮助宝宝减轻鼻腔黏膜的分泌物,减轻水肿,还能有助于宝宝排出粘附在鼻腔黏膜的病原体和微生物。
3.宝宝夜间咳嗽较多,白天很少咳嗽。这种现象主要考虑有以下几个方面
①宝宝得过湿疹,得过支气管炎每次都伴有喘息,是酸性粒细胞增高,爸爸有过敏性鼻炎,考虑的宝宝有可能是过敏性体质。宝宝夜间的咳嗽可能是由于过敏源引起的,如尘螨。宝宝的被子要经常在太阳下面暴晒。
②宝宝目前还在流清鼻涕,由于宝宝年龄较小,鼻腔后鼻道较短,平躺式时,鼻涕倒流入咽喉部,刺激咽喉部引起咳嗽。
③支气管黏膜由于受到病毒感染,分泌物增加,刺激支气管黏膜纤毛摆动加快,引起的咳嗽。
不论哪种原因引起的咳嗽,都可以给宝宝用雾化吸入治疗,雾化的药物有普米克令舒雾化液2毫升+异丙托溴铵雾化液1毫升+特步他林雾化液1毫升三种药放在一起雾化吸入治疗,起到平喘止咳化痰的作用。如果宝宝夜间咳嗽较多的话,可以在晚上睡觉前给宝宝做一次雾化。咳嗽伴喘息给宝宝吃,盐酸丙卡特鲁口服液,早一次晚一次,按说明吃。
4.平时都给宝宝清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。多给宝宝喝水,水不仅能帮助宝宝体补充体液,还能够帮助宝宝稀释痰液,排除体内的代谢废物和病原体。
5.密切关注宝宝的病情变化。如果宝宝,出现发热呼吸急促,呼吸加快,面色难看,要及时到医院儿科门诊复诊,重新评估病情,并复查血常规排除下是否继发
细菌感染。