2019年08月16日
第1次提问
王医生你好,我奶奶今天被查处肺癌,我们这边医生说已经扩散到喉咙,年纪也大,化疗和手术都没有价值,我想咨询一下这种情况有没有抗癌药物可以用,如果实在没有治疗必要,后期有没有什么办法可以减少其痛苦?

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2019年08月16日
王鹏医生
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
您好,单从这个ct上来看,估计癌症是跑不了了,估计应该还是肺癌,而且已经是终末期了,一般来说,肺癌大体可以分为三大类鳞癌,腺癌,小细胞癌。鳞癌和腺癌恶变程度相对较低,除了常规的放化疗之外,还可以选择分子靶向药物治疗和免疫治疗,这两种治疗属于最新的治疗方法,副作用比放化疗要小的多,同时效果也不错,但是进行分子靶向药物治疗和免疫治疗需要条件的,第一就要要把癌组织送去做基因检测,符合特定的基因突变的肿瘤才能进行上述治疗,也就是说在治疗前要取得病理组织,通俗的讲,要从肿瘤里切块肉出来。目前常见的取病理组织的方法有比如支气管镜下活检术或者经皮肺穿刺活检术,如果患者身体还可以的话,可以选择全麻下支气管镜下超声穿刺活检术检查,如果病理结果和基因检测结果都符合的话可以考虑上述治疗,目前市面上这一类药物有厄洛替尼,埃克替尼,恩度,还有其他的特殊抗肿瘤单抗比如卡瑞丽珠单抗,特瑞普利单抗等,催你这些药物价格都很贵,需要有一定的经济承受能力,费用每个月大概5000元到1万元不等。
如果是小细胞肺癌的话可能就没什么好方法了,这种肿瘤恶性程度很高,需要化疗才行。
希望有所帮助
2019年08月16日
第2次提问
非常感谢您的回答,我还有一些疑问: 1我奶奶有中重度的心力衰竭,身体状况不是特别好,能否取病理组织? 2如果是另两种恶性程度不高的癌症,用靶向药一般能存活几年?这种药农保能否报销,您上述的治疗费用是报销后的还是报销前的?
王鹏医生
您好,如果心肺功能很差的话取取得病理确实很难,推荐两种方法,患者有胸腔积液,可以试着调在胸腔积液里找脱落细胞送病理,或者直接送基因检测,但是这种方法阳性率不高,得看运气。
农保报的可能真心不多,那个费用是非保险所需的费用。
2019年08月16日
第3次提问
非常感谢🙏,如后续有疑问再请教
王鹏医生
好的,希望有所帮助,有情况随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡