您好,感谢您的信任,欢迎您再次来提问。
1.结合您上次提供的病史信息,以及我给您分析的病情,目前:高血压三级 很高危 高甘油三酯血症诊断非常明确。
您目前提供的双肾肾动脉彩超未见异常。化验结果提示:甘油三酯,3.1毫摩尔每升,提示偏高,谷丙转氨酶57,轻微有点增高,不需要特殊处理,肾功能尿酸水平离子水平都正常。而且您还做了排除继发性高血压的高血压三项都正常,血浆肾素与醛固酮的比值也是正常的,皮质醇,促肾上腺皮质激素水平也是正常的。
所以结合,你提供的病史信息,你做的检查及化验,母亲有高血压病史,所以目前你:高血压三级很高危,诊断很明确,而且目前高血压还是考虑原发性的高血压,继发性的高血压目前没有依据,目前不考虑继发性高血压。
建议您继续按照我给您的建议把:络活喜和安博诺继续口服上,定期监测一下血压,建议每日上午8点测一次血压,每日下午4点测一次血压。如果血压平稳了以后可以一周测一次血压,继续低盐低脂饮食,适量运动锻炼,作息规律,生活规律,适量运动锻炼。
2.另外你的甘油三酯水平的轻度增高。目前暂时不需要口服药物治疗,目前改善生活行为就可以。
空腹甘油三酯水平150-499mg/dL(1.7-5.6mmol/L)定义为“轻度”高甘油三酯血症,500-886mg/dL(5.6-10.0mmol/L)定义为“中度”高甘油三酯血症,>886mg/dL(10.0mmol/L)定义为“重度”高甘油三酯血症。
因为诱发或加重高甘油三酯血症的情况通常可纠正,因此,非药物性干预应为一线治疗,包括:
肥胖患者减轻体重、有氧运动、避免摄入浓缩糖、避免饮酒。
所以总体分析,您除了高血压三级,甘油三酯轻度增高,另外我建议您做的心电图和心脏彩超,您并没有做,心脏彩超可以明确一下心肌有没有肥厚,心脏有没有扩大,心电图可以明确一下有没有心肌缺血,因为您毕竟有高血压三级,所以有条件还是建议做一下。
希望我的回答能够再次帮到您,一定要注意运动锻炼哦,加油!