5.00分
月回答 7
2019年08月16日
您好，我40岁女性，有大脚骨，最近左脚跑步时疼痛，感觉变形也更严重了，请问这种情况怎么治疗谢谢
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年08月16日
您好，抱歉，久等了！
根据您提供的视频来看，我考虑属于踇外翻踇滑囊炎的可能性大。
踇外翻是足部常见的疾病，一般情况下患者是双侧的踇趾同时出现外翻，随着年龄的增加，踇外翻的发病率也会有所增加。在男女比例上，女性多于男性。
踇外翻的发生因素和后天穿鞋子，以及先天的遗传有很大关系。当穿鞋较窄或者是表面较硬的鞋子的时候，第1趾跖关节内侧会受到挤压和摩擦形成踇囊炎、踇内侧皮神经炎导致该处红肿疼痛，重度者穿任何鞋子都会疼痛，不能步行，严重影响患者的生活质量。对于遗传因素而来说，有研究发现50%~90%的患者有家族遗传史。
拇外翻的患者多数有穿鞋子不合适的病史，疼痛的时候在踇外侧可以发现有囊肿，除了外观上有缺陷之外，还有一些患者常常合并有平足症。
针对踇外翻的治疗，一般情况下可以分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗的方式主要包括穿宽敞的鞋子、应用支具等，比如趾骨店、硅胶垫，或矫形鞋垫，这种支具能使部分轻度踇外翻患者症状得到一定程度的改善。手术治疗之前首先要对踇外翻进行足部x线检查来评估，踇外翻的严重程度，并根据我们临床中用到一个足功能量表系统评分，对患者的足部的情况进行评分，根据情况选择进行软组织手术或者是进行截骨术。具体的手术方式有非常多种，文献报道认为发现拇外翻处方式大约有100多种，每一种的适应症都有一些差别，需要根据足部x线片来确定最佳的手术方式。
而对于踇外翻患者来说，最重要的还是术后康复治疗，踇外翻术后第1趾跖关节的恢复的情况直接影响治疗的效果。如果是关节僵直或者是背伸、趾屈不足者均会引起前足的疼痛，而踇趾关节功能的恢复，主要取决于术后的康复功能锻炼。因此如果您的情况最后适合手术治疗的话，需要非常重视康复功能锻炼。
如果您是单侧的足部做了手术，应首先在床上活动，避免下地，此时要注意防止发生便秘。在4周前可以前足可以在非负重状态下行走，比如用脚跟走路。
一年内禁止穿高跟鞋，以免畸形复发，一般情况下还要在踇趾和第二趾之间加纱布固定40天左右；术后一个月之后适当增加户外活动锻炼，并且进食一些高钙食品，多吃牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜水果，保证骨代谢的正常需要。
功能恢复期还可以进行足浴和按摩，但动作要轻，以耐受为度，术后一年内穿宽松平底鞋。一年之后可以正常穿鞋，但鞋跟不宜过高，要避免长时间穿，尖头高跟皮鞋，平日穿鞋应尽量选用全部脚宽的平底鞋，尤其是在运动或长距离行走的时候。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢您的理解与耐心等待！
根据您提供的视频来看，我考虑属于踇外翻踇滑囊炎的可能性大。
踇外翻是足部常见的疾病，一般情况下患者是双侧的踇趾同时出现外翻，随着年龄的增加，踇外翻的发病率也会有所增加。在男女比例上，女性多于男性。
踇外翻的发生因素和后天穿鞋子，以及先天的遗传有很大关系。当穿鞋较窄或者是表面较硬的鞋子的时候，第1趾跖关节内侧会受到挤压和摩擦形成踇囊炎、踇内侧皮神经炎导致该处红肿疼痛，重度者穿任何鞋子都会疼痛，不能步行，严重影响患者的生活质量。对于遗传因素而来说，有研究发现50%~90%的患者有家族遗传史。
拇外翻的患者多数有穿鞋子不合适的病史，疼痛的时候在踇外侧可以发现有囊肿，除了外观上有缺陷之外，还有一些患者常常合并有平足症。
针对踇外翻的治疗，一般情况下可以分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗的方式主要包括穿宽敞的鞋子、应用支具等，比如趾骨店、硅胶垫，或矫形鞋垫，这种支具能使部分轻度踇外翻患者症状得到一定程度的改善。手术治疗之前首先要对踇外翻进行足部x线检查来评估，踇外翻的严重程度，并根据我们临床中用到一个足功能量表系统评分，对患者的足部的情况进行评分，根据情况选择进行软组织手术或者是进行截骨术。具体的手术方式有非常多种，文献报道认为发现拇外翻处方式大约有100多种，每一种的适应症都有一些差别，需要根据足部x线片来确定最佳的手术方式。
而对于踇外翻患者来说，最重要的还是术后康复治疗，踇外翻术后第1趾跖关节的恢复的情况直接影响治疗的效果。如果是关节僵直或者是背伸、趾屈不足者均会引起前足的疼痛，而踇趾关节功能的恢复，主要取决于术后的康复功能锻炼。因此如果您的情况最后适合手术治疗的话，需要非常重视康复功能锻炼。
如果您是单侧的足部做了手术，应首先在床上活动，避免下地，此时要注意防止发生便秘。在4周前可以前足可以在非负重状态下行走，比如用脚跟走路。
一年内禁止穿高跟鞋，以免畸形复发，一般情况下还要在踇趾和第二趾之间加纱布固定40天左右；术后一个月之后适当增加户外活动锻炼，并且进食一些高钙食品，多吃牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜水果，保证骨代谢的正常需要。
功能恢复期还可以进行足浴和按摩，但动作要轻，以耐受为度，术后一年内穿宽松平底鞋。一年之后可以正常穿鞋，但鞋跟不宜过高，要避免长时间穿，尖头高跟皮鞋，平日穿鞋应尽量选用全部脚宽的平底鞋，尤其是在运动或长距离行走的时候。
希望可以帮助到您。如果您还有什么问题，请您继续追问，谢谢您的理解与耐心等待！
2019年08月16日
解答非常仔细，感谢，请问不做手术具体购买什么用具，网上卖的矫正的东西有用吗
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年08月17日
您好，抱歉，刚处理完手头的事情让您久等了，如果不手术的话，可以考虑首先采取保守治疗，具体保守治疗的方法，请您参考上述的回复。
矫正器是可以在一定程度上改善症状的。
但是大多数情况下这种只能缓解一时的症状，后期还有可能会出现症状的反复，您可以根据自己的情况，酌情使用您在图片中上传的矫形器也可以使用，另外还有别的各种式样的矫正器，您可以根据自己的情况酌情采用（附图）。
矫正器是可以在一定程度上改善症状的。
但是大多数情况下这种只能缓解一时的症状，后期还有可能会出现症状的反复，您可以根据自己的情况，酌情使用您在图片中上传的矫形器也可以使用，另外还有别的各种式样的矫正器，您可以根据自己的情况酌情采用（附图）。
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：骨折部位有几处？最佳治疗方案是什么？钢板钢钉哪种效果较好？哪种效果术后有何影响，恢复期大概要多久？症状及患病时长：右脚脚腕内侧肿了个包，摸着按压酸痛，连续8天每天慢跑十公里，四天前症状发生，白天走路走起来就没事，今天就走路都痛，不是刺痛是酸痛
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：今晚忽然感觉到腰疼，疼的范围是，屁股上面的那片区域，就是尾巴骨上面那一片， 一开始是稍微弯腰就疼，后来是直立走路都会不舒服，疼；坐着也疼，只要动作需要用到腰腹就会感觉到疼，不是皮肉疼的那种，是感觉那一片好像灌铅了一样的疼，从今晚19:00多开始疼的
就医及用药情况：还没去医院，
需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病症状及患病时长：
颈椎增生，曲度变直。上次就医后没有感觉了，但这几天受凉➕落枕，脖子疼，进而感觉抬头导致胳膊抖，不敢直起脖子
就医及用药情况：
此次未就医。手头没有片子，只有就诊记录和结果
需要解答的问题：
是什么导致的手抖，有什么缓解方法
