2019年08月16日
第1次提问
潘医生您好 我家宝宝三个月 一周前我吃了火锅他开始拉肚子 每天拉四到六次,不是每一次都拉很多,有几次就一点点 ,拉肚子之前正常是每天拉三四次,从拉肚子那天起我给他喂了迪辅乐的益生菌,到现在还是排便偏绿 有粘液 ,精神状态挺好的,排便和放屁不吃力,今天去化验了大便,大便是刚刚拉到尿不湿上我马上取下来的,您帮我看一下是否需要用药呢 谢谢 照片是三天不同的排便

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2019年08月16日
潘巧玉医生
您好,感谢再次信任。

上传的视频和图片都看到了。
之前的咨询记录我也看过了,上次宝宝由于打预防针以后出现腹泻,应该自愈了吧。
这次由于宝妈吃了火锅后,宝宝大便再次出现异常,考虑消化不良可能性大,因为宝宝小,宝妈的饮食,直接影响到宝宝的肠道功能,但是从第三张图片看,含有粘液太多,不能排除肠炎或者过敏可能。
今天化验的结果是不是忘了上传?我这边没有看到呢
如果化验大便可以看到较多白细胞或者脓细胞,那么就考虑肠炎。
如果化验检查正常,就考虑消化不良。
如果化验大便隐血阳性,就要警惕过敏可能。

目前宝宝精神状态好,排便放屁不使劲儿(没有里急后重感),这些是好现象,不担心。

从宝宝大便外观看以及大便次数增加了,还是建议服药调整一下宝宝肠道微生态。虽然宝宝一直有吃益生菌,但是应该缓解效果不明显,建议换布拉氏酵母菌口服,一次半支,一天二次。或者一次一支,一天一次。
同时还是需要注意宝妈的饮食,辣的,奶及奶制品,海鲜类。



2019年08月16日
潘巧玉医生
布拉氏酵母菌可以连续吃1-2周。
宝妈的饮食避免辣的,海鲜,奶及奶制品。
2019年08月16日
第2次提问
我忘了上传化验结果了 吃布拉氏酵母菌我现在吃的益生菌要停吗 要吃几天呢 可以放在奶中冲服吗

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潘巧玉医生
化验结果看到了。脂肪球+提示消化不良。
白细胞5-10,可疑肠炎,但是没有超过10以上,可以再复查看看,暂时不需要加抗生素治疗。
没有化验大便隐血这一项,也不担心,至少肉眼没有看见血丝,就不担心。

吃布拉氏酵母菌1-2周都可以,把现在的益生菌停掉。

2019年08月16日
第3次提问
好的 我知道了 谢谢您 这种情况是不是先不打想再咨询您一下疫苗 宝宝补充的维D是买D3好还是AD好 之前有听说A不能一直补 不好排出体外 所以有点纠结
2019年08月16日
潘巧玉医生
不客气。

您是说接种疫苗吧。如果大便化验正常,尽管大便次数多,也可以接种疫苗。但是口服的疫苗腹泻期间,接种后可能影响效果,因为是随着腹泻排出来了,比如轮状病毒疫苗或者脊髓灰质炎滴剂,不过现在脊髓灰质炎有针剂和五联苗,是不会影响接种效果的。


AD和D3的区别就是含有维生素A,足月出生后15天的宝宝,常规需要补充预防量的维生素d400单位。
但是,由于受地域特点、饮食习惯、经济水平等因素影响,婴幼儿、儿童维生素A摄取量偏低,特别是6个月内的宝宝。因此,对常规预防性补充维生素A也有必要(1500-2000单位),考虑到维生素D缺乏同样普遍,且维生素A、D一起补充还有相互促进协同的作用,因此,AD同补更有效、更方便。一般A是D的3倍。
所以市面上有维生素AD滴剂胶丸,0-1岁的剂型
和1岁以上的剂型。
如果宝妈营养好,蛋白质,肉类摄入足够,可以单独补充维生素D,反之,如果宝妈偏瘦食,建议宝宝同时补充维生素A和D.


TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗