2019年08月16日
第1次提问
宝宝十五天前,一星期鼻子流了三次血,偶尔有头晕

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2019年08月16日
第2次提问
什么原因造成的,有关系吗?后续怎样治疗或调理
2019年08月16日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了。
首先,血常规结果主要看白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白及血小板计数,只要主要项目是正常的,血常规结果基本上问题不大。
从您提供的血常规结果分析,红细胞计数、血红蛋白及血小板计数均增高,请问抽血时是空腹吗?家里有人有过类似的情况吗?如果没有明显不适则考虑为血液浓缩所致,可以过一周再复查一个,抽血前不要空腹,以免血液浓缩所致误差,如果恢复正常则考虑就是空腹后血液浓缩导致的,如果跟现在差不多,可以定期复查,三个月查一次血常规,如果比现在明显升高,建议去当地三甲医院血液科或者儿科就诊行骨髓穿刺来明确诊断。
其次,对于鼻出血的原因有两大类:
一类为鼻子局部的原因,比如鼻部损伤,鼻中隔偏曲,鼻部炎症,鼻腔异物等,
一类为全身的原因,比如出血性疾病及血液病:
1.血管壁结构和功能缺陷性疾病,
2.血小板数量或机能障碍性疾病,
3.凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等,
4.血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质, 或纤维蛋白溶解过度或加快, 如弥漫性血管内凝血等。
请问孩子鼻出血时有什么诱因吗?还是自发性出血?出血量大吗?一般如何出血停止?还做过别的检查吗?有去看过耳鼻喉科吗?
血常规中血小板计数不低,建议查凝血功能及毛细血管脆性试验,如果没有异常,考虑局部原因可能性大,建议您带孩子去耳鼻喉科就诊。
平时注意多饮水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,规律作息,不要熬夜,室内保持适宜的温度及湿度,勿用力擤鼻,纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯,减少出血机会。
如果再出现鼻出血,对于较轻的可在家自行解决,采用指按法或者填塞法,对于出血量大或者不易止住的出血,尽早去医院就诊。
祝孩子早日康复,一切顺利。
2019年08月16日
第3次提问
对的,早上空腹做的检查,鼻子出血就简单填塞就止住了
2019年08月16日
张娜娜医生
那您过两天带着孩子再复查一个血常规看看(不要空腹),对于鼻出血,如果单纯填塞就能止住血,那么考虑鼻子局部的原因,建议您可以先去耳鼻喉科就诊查明鼻出血原因,如果需要抽血且不是空腹血,可以连着血常规一起复查。