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您好，根据您的疑问回复如下

1.现在血尿酸480左右，如果从来没有过急性痛风发作，可以先观察，不用降尿酸药物，除非能确定肾结石是尿酸盐结晶。480这个值并不算高。

2.目前确实没有太好的方法能确定肾结石是不是尿酸盐结晶。通过影像学也不好确认。如果是碳酸钙结晶拍X光可以看到，如果是纯尿酸盐结晶x光片看不见，但更多的情况可能是混合了多种成分。

3.肾结石的原因也很多，血尿酸高是其中之一。还有平时的生活习惯，饮用水的水质软硬程度，这方面建议您也带小孩去泌尿外科去看一看。

4.任何药物的安全性都是相对的。个体差异也很大。在没有用药之前很难判断个体对这个药物的耐受程度和效果。

5.血尿酸升高，大部分都跟后天的代谢异常有关系。最常见于代谢综合征。如果是先天性因素，发病的时间会很早，而且会反复出现痛风发作以及多部位的痛风石沉积。如果您的孩子是最近才发现的，血尿酸身高也从来没有发生过急性痛风，初步判断先天性的可能性不大。可以通过改善生活方式尤其是饮食习惯，达到标准的体重和腹围，降低体脂率这些来改善。

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友来特有助于治疗肾结石，可以吃。

痛风定胶囊用于急性期消肿止痛更多，降尿酸的作用很弱，我很少给患者长期使用。

友来特可以继续吃，可以碱化尿液，协助降尿酸，按照现在血尿酸的水平，维持现状就可以了。

如果血尿酸继续升高，出现痛风发作，肝功能没问题，可以考虑使用非布司他。