2019年08月16日
第1次提问
你好,我父亲昨天去体检做了B超之后发现这些问题,请问这些问题的严重性有多大?有哪些并向需要治疗?

为保护用户隐私不显示图片

余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为手术/病房/值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年08月16日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
从介绍病史和检查资料来看,中年男性患者,考虑胆囊隆起样病变:胆囊多发息肉可能 胆囊结石并慢性胆囊炎 左肾结石 前列腺钙化。

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,又称“胆囊黏膜隆起性病变”,其包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,但在临床上和影像学检查上很难明确其性质。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分,但一般以良性息肉更为多见。
与其他很多疾病一样,胆囊息肉的病因也比较复杂,并不十分明确,目前认为可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

一般从狭义范围来说,胆囊结石与胆囊息肉是两种不同的疾病。但两者也存在有关联性。胆囊结石与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石,本身更是与胆固醇代谢有关。

临床上对胆囊隆起样病变,一般对于以下情况需要警惕:单发病变的,或病变基底部宽,或者同时合并有胆囊结石,或者40-50岁以上且恶性肿瘤家族史,考虑到容易发生胆囊恶变风险。
虽然现在胆囊息肉样变还不很大,指南的手术指征是接近0.6-0.9cm可以考虑手术,但由于您有息肉合并结石,则目前就有明确的手术指征(假设是单纯的胆囊0.2-0.5cm多发息肉,那么可以继续观察)。
因此,建议还是考虑手术更好。因为这种情况将来胆囊息肉长大的概率很大,结石多半还会进一步增多,引起胆囊炎急性发作、胆管炎,胰腺炎或者胆囊恶变,或者引起并发症就不划算了。
日常注意戒烟酒,避免高脂、腌制、烧烤等刺激性食物即可,其他如常,不必过于担心。
余佳医生
肾结石0.4cm目前很小,主要是多饮水,每天2000-3000ml以上,有可能会自行排出,现在无症状可暂且不处理,有症状了再泌尿外科就诊。

前列腺钙化斑似乎说起来有点可怕。实际上,一般而言,成年男性多少有些前列腺炎,愈后往往会留下钙化斑,钙化斑是钙的化合物。其在声像图的表现呈一些后方伴有声影的强光斑,对人体的健康影响不大。钙化是我们人体很多组织损伤坏死后的最终转归方式之一。肝脏、前列腺等都不例外。
我们主要是需要针对身体存在的问题,需要手术或者治疗的就积极处理,可以观察的就做好日常的生活作息调整和合理科学的饮食。比如不宜劳累过度,不能熬夜,生活有规律,起居有常,防感冒,感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反复发作。忌酒忌烟;多饮水,多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排除;避免久坐不动,坚持适当的身体锻炼,改善血液循环利于局部炎症吸收。
希望我的回答能够帮助到你,祝安康好运!

TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。