2017年06月22日
第1次提问
女宝,11月龄,自出世至今体重一直增长缓慢,但身高头围一直都比较正常。目前仍在吃人奶,每天五到六顿(不肯吃奶粉),六个月开始添加辅食,每天两顿(约成人碗小半碗),辅食由红肉一两,蔬菜二两,加粥煮成(一天分量),大便一天一到两次,睡眠良好。最近一个月胃口一般,去体检称重体重增加很少。 两三个月的时候去医院看儿保医生,说我本人是过敏体质,怀疑我女儿也是,叫我戒口不吃鱼、海鲜、蛋类、坚果类,然后继续喂母乳,但我女儿体重依然增长比较慢。 我女儿至今十一个月,做儿检除了体重较轻和运动能力较差,其余方面都属正常。其中感冒过两次都是自己好的,没有发过烧。 想请问夏医生,我女儿这种情况是否正常?本人小时候也是偏瘦,是否有遗传可能?如果不正常,有可能是哪方面原因引起体重增长缓慢?有什么办法可以增加体重?

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2017年06月22日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。
从图片上看,几个问题。
1生长发育迟缓,从曲线上看,从出生一直就位于负两个标准差上。其实每个孩子都有自己的生长轨迹,同时体重也受遗传的影响,但是太差的生长曲线,我们还是要努力找一找原因。不知宝宝在生长过程中有无腹泻,大便情况如何?母乳的量足吗?您是什么过敏呢?看您发的辅食的情况,量还是可以的。
2血常规有贫血,而且是小细胞低色素性贫血,考虑营养不良造成。有没有补充铁呢?
3有没有查过微量元素呢?微量元素中的锌,铁和铅还是可信的。?
4有没有考虑过食物不耐受呢
2017年06月23日
第2次提问
夏医生很感谢你能回答我的问题。宝宝九个月的时候有过一次腹泻,两天后就好了,另外,宝宝在两三个月的时候有过一次比较严重的湿疹(躯干和脚都出了)。宝宝基本上都是每天1到2次大便,我自我感觉母乳量是足够的(通常吃一次母乳三小时左右才会饿)。我本人是尘螨,蟑螂,虾蟹及吸入性物质过敏,另外本人怀孕的时候曾经查出患有甲状腺腺瘤,从怀孕三个多月的时候开始一直服用左甲状腺素钠片25微克,生完就没再服用了。 儿保医生也开过铁剂,但是宝宝不肯吃,另外儿保医生一直认为宝宝是过敏体质,所以我辅食添加我都没有加蛋类鱼类,只吃猪肉猪肝牛肉和蔬菜类。还有,宝宝六个月到九个月我都是让她吃铁加强米粉,是最近一个月才换了米粥。 如果是营养不良,希望夏医生能给我一点营养指导,那些鱼类蛋类我一直在纠结要不要给她添加?另外,儿保医生开了铁剂,赖氨葡锌颗粒,赖氨酸维b12颗粒,是否都要给她吃呢?如果她不肯吃,有其他替代品吗?吃宝宝复合维生素可以替代吗?

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2017年06月23日
夏宇靖医生
1通过上述图片分析,生长曲线一直偏低,有可能遗传因素造成体重偏瘦。但是因为妈妈是过敏体质,所以要注意宝宝是否存在对食物的过敏和食物的不耐受而导致的吸收不好,所以建议做相关的检测,比如食物过敏原及食物不耐受。
2微量元素中缺锌缺铁,饮食结构中缺少含铁丰富的食物,所以必须补铁,疗程三个月。爱儿铁口感不错,进口药,可以试一试。同时补充葡萄糖酸锌和维生素b12颗粒。复合维生素没有必要。
3鱼类和蛋黄类可以尝试添加,添加过程中注意观察过敏反应即可。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?