徐医生您好！大约5天前，早上起来发现喉咙痛，但是白天感觉症状减轻了 4天前早上起来发现喉咙更痛，同时头也有点痛。已吃了4天阿奇霉素，第一天0.5克，后三天0.25克，也吃了两天银黄胶囊，但是症状并没有减轻。现在感觉喉咙口肿得很大，吞口水都很痛，讲话只能轻声说。早上起来症状更严重。不发烧。不流鼻涕。痰黄色。请问该怎么办，谢谢！|耳鼻咽喉科|丁香医生

2019年08月15日

第1次提问

徐医生您好！大约5天前，早上起来发现喉咙痛，但是白天感觉症状减轻了 4天前早上起来发现喉咙更痛，同时头也有点痛。已吃了4天阿奇霉素，第一天0.5克，后三天0.25克，也吃了两天银黄胶囊，但是症状并没有减轻。现在感觉喉咙口肿得很大，吞口水都很痛，讲话只能轻声说。早上起来症状更严重。不发烧。不流鼻涕。痰黄色。请问该怎么办，谢谢！

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2019年08月16日

徐媚医生

您好，感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

码字儿中，请稍后。

2019年08月16日

徐媚医生

我来谈谈我的想法

1.在照片中可以看到，你的口咽部黏膜急性充血明显，悬雍垂也有肿胀，扁桃体能见到的上极部到只有一度左右，也未见明显脓性分泌物

2.结合你的症状，考虑急性咽喉炎、急性扁桃体炎可能性大

但是你口服抗生素后症状没有明显改善，且有喉部的症状，这就需要警惕急性会厌炎和急性喉炎的可能

不要再自行服药了，及时到耳鼻咽喉科检查间接喉镜明确诊断，也不复杂，当时就知道结果

同时行血常规和c反应蛋白检查了解急性感染的类型，指导用药

3.急性会厌炎严重时有可能引发呼吸和吞咽困难，特别是呼吸困难会危及生命，一定要重视

4.治疗

①在没有明确诊断之前主要以对症治疗为主

比如使用含片缓解咽部不适

例如，薄荷桉油含片，含服，每隔 0.5～1 小时含 1 片。

使用漱口液保持口腔清洁

例如，1:5000的洗必泰溶液，三餐后漱口

②明确诊断后根据是急性细菌感染还是病毒感染，使用针对性的药物

如果是急性会厌炎，需要使用输液抗感染和糖皮质激素消肿治疗，都属于处方药物，一定要在门诊医生指导下使用

5.急性感染疗程一般10天左右，但一定要针对病因治疗，不要盲目用药，特别是抗生素

希望能对你有所帮助，也祝你早日康复。

2019年08月16日

第2次提问

谢谢！我今天去医院看了，医生看了一下说是急性咽喉炎，然后开了头孢克肟分散片，咽喉清口服液，浓替硝唑漱口水，要我和阿奇霉素和银黄胶囊一起吃。请问吃两种抗生素是可以的嘛？我们这里的医院很小…

2019年08月16日

徐媚医生

不客气

两种及以上抗生素联用建议先行血或分泌物培养+药物敏感检查

以避免滥用

口服液和银黄胶囊都属于中成药，缺乏询证学依据，根据平台要求，我不予以推荐

2019年08月17日

第3次提问

吃了两次头孢克肟分散片以后我的喉咙就好了😁 这是什么原因呢

徐媚医生

那就最好了呀

一方面考虑和自身免疫力恢复有关

另一方面和用药有关

但注意最近还是好好休息，避免辛辣刺激的食物