周益峰
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
休息中
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2017年06月22日
患直肠癌手术切除肿瘤后，必须做放化疗吗？还有靶向治疗有效吗？
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2017年06月22日
我看了你的报告和手术记录，直肠肿瘤诊断非常明确，他属于恶性肿瘤。不仅全程穿透，而且影响了外面的淋巴结。但是呢，直肠癌，他的治疗效果是相对好的，尤其是能够在术后继续进行规范化来的病人！
所以像这种疾病到这一程度的患者，我是强烈建议做化疗的，化疗的疗程可能需要六到八次。靶向药物的治疗可以作为辅助治疗及时，现在经典的化疗方案，效果已经很不错了。
建议在半年左右再复查个肠镜和血肿瘤指标。
希望对你有帮助，你可以先满分点评，之后有什么情况就可以随时和我联络了。
所以像这种疾病到这一程度的患者，我是强烈建议做化疗的，化疗的疗程可能需要六到八次。靶向药物的治疗可以作为辅助治疗及时，现在经典的化疗方案，效果已经很不错了。
建议在半年左右再复查个肠镜和血肿瘤指标。
希望对你有帮助，你可以先满分点评，之后有什么情况就可以随时和我联络了。
2017年06月23日
2017年06月23日
谢谢周医师细致解答！今天我的主管医生说我的治疗方法是先做两个疗程化疗后再做四到五周的方疗，然后还有四个疗程化疗。
这个方案是合理的。发两张，第三，第四，第五，第六疗程时候可能会是最难过的时候，要治疗效果好，必须得坚持。家属一定要不断支持！
TA的问答
胃消化不良，屁特别多，然后去看医生，开了2种药，艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片，吃了药胃烧的更厉害了，超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后，是不是还要化疗症状描述：医生你好，以下是我爸胃病的症状描述，今年62岁，最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响，伴随着不停的放屁，持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药，此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生，持续的时间也没最近这几次长。
患病时长：1年半左右
用药情况：去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片，最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗，多数时候以上症状基本没有，感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多，最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普，不知道怎么突然不好了。饮食方面，也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃，其余也没有特别的讲究注意， 没有进行中药方面调养。
医院检查：胃镜+病理分析
诉求: 一是担心是否恶化，是否有必要再做进一步检查，二是断断续续吃了1年的药好是好了一些，但也是断断续续，症状严重的时候影响睡眠，也不想一直吃西药，想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好，我儿子4号的时候有腹部疼痛，由于在住校不方便，就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西，寒气太重了，就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好，6号去接他回来，大医院去验了血，做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高，说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血，指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血，指标出来更高了，我就去问了医生。她说建议我住院治疗，说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下，像我儿子这样的情况，会是什么病症。医生，这个是我婆婆的病历报告，请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了，胃溃疡需要用药治疗吗
