2019年08月15日
第1次提问
医生你好,今天头孢第三天,阿奇霉素5天。 从头孢第一天开始就没有发烧了,这两天吃饭精神都正常。 血常规的感染指数怎么还是这么高,门诊的医生说感染指数会有滞后性。所以现在再吃3天的头孢,阿奇霉素等空4天后再吃3天。 那么是头孢吃好就去复查还是阿奇霉素吃完第二疗程再复查。谢谢

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2019年08月15日
潘巧玉医生
您好,感谢信任,再次咨询。

听到宝宝烧退了,精神状态才好转,真是好消息!
看到医生复诊的病历,体格检查来看,宝宝目前除了扁桃体肿大之外,其他都是正常的 。
至于血常规上面CRP继续升高,因为血常规上面反应炎症指标的最主要的两个指标,白细胞计数和CRP,当机体有细菌感染时,白细胞先上升,CRP后上升,所以恢复时也是白细胞先下降到正常,CRP后恢复正常,而且血常规只是辅助检查,所有的检查结果需要结合宝宝的症状来评估。
目前宝宝症状在恢复,那就不要太担心,CRP也会逐渐恢复正常的。
关于头孢的治疗,一般轻症感染3-5天
中重度感染可能需要5-7天或者1-2周,所以医生建议头孢继续吃三天。
上次咨询时有提到过阿奇霉素的疗程:
第一疗程阿奇霉素连续吃5天,停3天;(每公斤每次10毫克,一天一次,连续5天)
第二疗程,吃三天停四天(每公斤每次10毫克,一天一次,连续三天)
医生给宝宝的安排的治疗也是按这个疗程来的。
(吃五天停三天或者四天,区别不大)。

至于宝宝什么时间去复查,其实这个时间没有严格规定,只要宝宝没有症状,就不急于复查,等待治疗疗程结束后再复查。所以阿奇霉素吃完第二个疗程再去复查也可以的。
但是,如何这期间宝宝体温又反复了,再次发热,那么就需要随时复查了。



第2次提问
好的,感谢。那么发热到多少需要警惕?37.5还是38.5?
2019年08月15日
潘巧玉医生
补充信息收到。
宝宝从吃头孢开始体温正常,算一算差不多体温稳定了48小时以上吧。一般在没有使用退热药的基础上,体温维持48-72小时正常,那就说明宝宝完全稳定了,如何72小时后,体温再次需要反复(低热或者中高热),那就需要警惕了,是再次感染?还是之前感染控制不好?
所以如果宝宝再次发热,即使是37.5℃低热,也要注意,累计24小时不退,需要复查。
2019年08月15日
第3次提问
好的,谢谢。小孩就有时会头部(头发部分)发热,然后就冒汗。
2019年08月15日
潘巧玉医生
不客气。
没有服退热药的情况下,宝宝出汗,就不担心,
单纯头热,是主观感受,只要测量体温正常,而且出汗(主动散热),就不担心,再观察看看。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗