2019年08月15日
第1次提问
女童3周岁,每天早上起来会打喷嚏,晚上睡着了还会吸鼻子,说有鼻涕。前段时间感冒过之后擤鼻涕出血过,一直到现在一个多礼拜了时不时会流鼻血,不是很多自己会止住。一开始吃氯雷他定现在在吃西替利嗪,感觉有一些效果,但是效果有限。不知道是不是需要喷喷的药?另外,流鼻血原因是否需要去医院面诊复查过?附上8月3日的血常规单子,当时有点发热,处于感染期。

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2019年08月15日
郭立医生
欢迎您的咨询,感谢您的信任,该患儿目前所描述症状符合过敏性鼻炎的表现,目前给予的治疗方案1.建议行过敏原筛查实验,以进一步确诊,并且了解过敏原,并且以后尽量对其脱离过敏原。2.针对过敏性鼻炎,根据您的描述,病情控制不太理想,鼻喷激素是首选药物,推荐内舒拿,一日两喷,疗程1个月,氯雷他定,疗程2周,顺尔宁,1日一次,一次5mg。建议加用鼻腔盐水清洗,一日3-4次,疗程不限,可以持续2-3个月。中间一定注意不要中断用药。3.关于鼻出血,目前来看由过敏性鼻炎导致的可能性大,提供的血常规基本正常,大致排除全身性疾病,目前暂时按上述治疗方案处理,如果1个月后病情仍不见好转,需去医院诊治。希望回答能帮助到您,希望您孩子早日康复。
2019年08月15日
第2次提问
鼻粘膜受伤也可以海盐水洗鼻子吗?是否会加重鼻出血症状?之前一直有这个习惯,后来不知怎么的不愿意可,说不舒服。顺尔宁要吃吗?之前吃过一阵子,感觉有副作用,总是会下巴往前下牙咬在上牙外面,像是控制不住一样就停药了。西替利嗪没法替代氯雷他定吗?之前是氯雷他定干混悬剂每日半包,现在是仙特明每日十滴,如果要换氯雷他定可不可以吃糖浆?过敏源没找到呢。
2019年08月15日
郭立医生
1,可以坚持用鼻腔盐水,有助于保持鼻腔湿润,减轻充血,这个看儿童配合度,如果不适感较强可以减少频率。2,因为之前控制不佳,顺尔宁建议吃上,疗程两周,如果有副作用可停药。3,西替利嗪可以替代氯雷他定,没问题,都是抗组胺类药物。4,目前诊断为过敏性鼻炎,按上述方案诊治。如果过敏源筛查显示阴性,我们再考虑其他诊断。
2019年08月15日
第3次提问
晚上拍了两张照片,不知是否可以看出来出血点?看起来鼻子里有红红的像痘痘一样的两点,好像比较难拍出来。

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2019年08月15日
郭立医生
鼻黏膜略苍白,没有看到明显出血点。过敏性鼻炎是会导致鼻出血的,不用太担心,按治疗方案治疗,如果没有效果我们再排查其他原因。希望回答能帮助到你

TA的问答

症状及患病时长:耳闷一周,去中国医科大学附属第二医院就诊,医生查鼓膜外无异常,拍CT也无异常,推断为耳内血管引起耳闷,开药治疗,长春胺缓释胶囊一日两次,西其汀一日三次,服药两日后晨起耳闷缓解,但上午突然头晕恶心故停药,第三日晚开始耳鸣,嗡嗡声,类似发动机声音,于是继续服药,今日为耳鸣第三日,白天也能感觉到耳鸣。 需要解答的问题:长春胺和西其汀是否会导致耳鸣?应该继续服药还是换药?症状及患病时长:耳鸣两周 尖锐的声音 就医及用药情况:甲钴胺吃了五天 后续吃了强的松4天 甲磺酸倍他司汀片一周 相关检查在图片中 需要解答的问题:是否能够治疗症状及患病时长:鼻子里面红色的豆豆(应该是必须肉特别大、粉红色的,晚上睡觉的时候老是鼻塞醒,喉咙干鼻子干 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:六年了耳朵里两种感觉 双侧的 一是和心跳一致的震动感 心跳快了震动感也快 二是持续的24小时的嗡嗡声 震动感基本是没有声音的可能被嗡嗡声音盖住了 听力血压都正常的 就医及用药情况:拍了ct一边缺骨头一边不怎么缺 做了核磁mri颅脑mra没有问题的 四月之前做过补骨手术没效果 需要解答的问题:请问我是搏动性耳鸣还是神经性耳鸣 病友的搏动性耳鸣是响声与心跳一致没有震动感的 说神经性耳鸣我耳朵里又有跳动感 症状及患病时长:1天前开始孩子说听到右耳有沙拉沙拉响声,偶尔在往左侧倒的时候触发,间断出现。没有疼痛,也暂时没发现听不清。 就医及用药情况:既往有过敏性鼻炎,喷了一段时间鼻喷激素,最近没有喷。近一周有点感冒,流清涕,有用盐水雾化洗鼻,偶尔咳嗽。没用药。晚上睡觉有一点鼻塞,倒没有张口呼吸。 需要解答的问题: 需不需要去做耳镜检查,因为感觉像是耵聍?还是可以观察看看?因为快出门旅游了,担心症状变重。谢谢