问题详情

稍后回复你

宝宝家长你好，非常感谢你的信任，你的病史资料我已查阅。
宝宝19月13天幼儿，以发热1、咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻为主要表现。具体分析如下:
宝宝考虑急性上呼吸道感染引起有很大关系，急性上呼吸道感染主要是病毒感染为主，也可以有细菌感染，该病一年四季都可以发病，以气候骤变及冬春季节较高。一般临床表现为不同程度发热，咳嗽，食欲差、乏力，鼻塞，流涕，喷嚏，声音嘶哑等，查体可以见到咽部充血，扁桃体肿大等表现。上呼吸道感染主要是对症处理，防止并发症，目前处理如下；多喝水，氨酚麻美颗粒是可以用的，每次1包/次，1日3次，呕吐可能与发热有关系，雾化继续用上，宝宝腹泻可能与本次病毒感染侵袭肠道有关系，你可以给予宝宝口服蒙脱石散1/2包，每日3次，布拉氏酵母菌散每次1包，一日3次，口服补液盐需要继续兑水喝，防止由于腹泻及发热、呕吐，引起脱水。
发热超过38.5℃就需要口服退热药，具体做如下处理:
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。
发热可以用以下物理方法给宝宝处理：1. 可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。2. 少穿点衣服.要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快的散发出来。3. 被子薄一点，宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于缓解孩子的发热症状，减少去人多的地方，避免交叉感染，注意孩子勤洗手。
综上所述，若是宝宝出现精神不好、嗜睡，及其它不适，就需要去医院看看。
愿我的回复能够帮助你，若是我没有回答清楚的地方，你可以随时咨询我，祝你一家人幸福快乐！

宝宝家长你好，你的追问我已查阅。
宝宝若是咳嗽较剧烈，还是需要选择雾化的，若是症状轻微可以不用，关于宝宝哭闹是否影响雾化疗效，这个是不会受到影响的，大多数宝宝是不配合的；氨酚麻美颗粒和混悬液机理都是一样的，只是两种口味不一样而已，都是可以选择使用的，19月13天的宝宝是需要每次1包，1日3次；风扇和空调都是可以交替使用，只要室内温度保持在正常数值就可以，空气是需要流通的，常在不流通的房间也不利于宝宝恢复；还有其他医生开的药物，我也不清楚，你可以按我给你提供的药物使用就好；宝宝现在较前明显好转，这是好事，注意护理好就行。
祝好