张威
副主任医师
骨科
北京清华长庚医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年06月22日
你好张医生，我父亲76岁腰疼已经一年有余，疼得都不能走路，躺在床上做一些轻微的抬腰运动，看过医生都只是打针吃药，没有好转，这是最近的一次住院检查结果 住了一星期又出院了，老人家想手术解决，我担心手术风险太大 请问你看了这个结果会怎样的建议谢谢！
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2017年06月22日
你好，来问已阅。您父亲目前的诊断应该是腰椎滑脱，腰椎间盘膨出。造成您父亲腰痛的主要原因是腰椎滑脱
您父亲的症状比较重，靠一般的理疗等保守治疗效果不会明显，可能需要切开手术，手术前需要内科会诊评估，建议到大医院就诊，个人建议手术治疗，否则容易出现马尾综合征等严重后果。平时建议1 避免久坐，带腰围保护，坐位一小时后起来活动 2座椅后放靠枕 3避免拎重物 4避免大运动量活动，口服非甾抗炎镇痛药物， 5睡觉时腰部放小软枕。希望对您有帮助。
您父亲的症状比较重，靠一般的理疗等保守治疗效果不会明显，可能需要切开手术，手术前需要内科会诊评估，建议到大医院就诊，个人建议手术治疗，否则容易出现马尾综合征等严重后果。平时建议1 避免久坐，带腰围保护，坐位一小时后起来活动 2座椅后放靠枕 3避免拎重物 4避免大运动量活动，口服非甾抗炎镇痛药物， 5睡觉时腰部放小软枕。希望对您有帮助。
2017年06月22日
手术是否还会复发？对以后行走会不会有影响？
手术是为了防止病情进一步加重，让滑脱的椎体复位。不存在复发的问题，这不是内科疾病那么容易反复。如果不做手术才会影响走路。
2017年06月22日
非常感谢您的建议 谢谢！
不客气，祝老人早日康复🙂
TA的问答
症状：（1）左右侧腰有酸痛感，偶尔有轻微刺痛，躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。（2）左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感，站立或走路时间久了会有一点点麻木，但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时，症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。（3）以上症状持续时间超过三个月。（4）近两周左侧屁股也会有酸胀感。
就医经历：（1）先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊，通过CT和坐骨神经B超的检查，均未发现病因。（2）后又去华山医院康复科就诊，医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。
用药：无
诉求：（1）ct和坐骨神经B超的检查结果，医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题，后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部，我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈，影响到了生活，但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎，感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛？所以不确定华山医院的医生是否诊断错误？（2）可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛，类似于什么运动或者姿势，又或者可以采取什么理疗方式？（3）还需要做什么检查，或者您是否可以提供什么其他的思路？
谢谢医生！您好，张医生，上次跟您咨询的筋膜炎好了很多，但是还有一些无其他问题
1⃣️就是屁股坐在板凳上，往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼，这是咋回事呀，该咋办呐
2⃣️就是膝盖容易受凉，在空调房里面容易着凉，也不知道为啥，然后我昨天用红外线灯烤了一下，第二天早上起来膝盖酸软，难受，诶，我记得烤了30min左右，然后烤完之后那一块出现红快张医师您好！我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题，去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛，但不是特别明显，下午找医生复查拍片，医生说骨头变形了，怀疑是股骨头坏死，把我们都吓坏了，麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗？他没有腿疼的时候跑跳都正常，游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月，现在感冒稍好又开始腿疼，每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天，近3天疼痛剧烈，夜不能寐，中医诊断岗上肌肉钙化，治疗方案针灸，打3天的甘露醇，由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损，需要手术治疗。患者女性，59周岁，7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤，全身多处骨折，脑部怀疑有过出血，拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查，新发现一处骨折伤，左侧锁骨上抬，医院医生说是脱臼，但手动无法复位，建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复？
之前患者有三高病症，车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。
