你好,感谢信任和耐心等待!病史资料,我已详细查阅。
目前仅从性激素六项检查结果来看,促卵泡激素上升,雌激素下降,卵巢功能可能不是特别好,但还不能确定,因为你年龄还小,可能下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴还没有完全成熟,所以,不要着急,月经能自己恢复正常的可能性很大。
虽然你的月经周期不是常规意义上的正常范围,正常的月经周期是21~35天,您的月经周期有时两个月来一次,这个是没有问题的,不需要用药物来调整。我们定期来月经的主要目的,是为了保护子宫内膜,防止子宫内膜过度增生,长期不来月经,甚至会发生子宫内膜癌变。所以如果超过两个月不来月经,就用孕激素来催经。就像你目前服用的黄体酮,一般每次100mg,每天两次,服药六天,停药一周之内来月经,你现在停药三天,不着急,暂时等待即可。
目前的子宫附件B超和甲状腺功能都是正常的。
下面我们来解读一下性激素6项的各个指标的临床意义:
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。这个检查要在早卵泡期做,此时是处在低值,体现卵巢的储备功能,也就是月经周期第1-3天。这次结果有异常,下次在自然月经的1-3天复查一下,不需要空腹,但是建议上午9-10点抽血。
下面详细分析下每个指标的意义:
1、卵泡刺激素FSH:这是腺垂体(垂体前叶)产生的,低于正常值,提示垂体或者上游的下丘脑出问题;高了提示卵巢功能衰退,比如FSH>40U/L,间隔1月复测还是如此,提示卵巢早衰或者绝经状态;介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是围绝经了。一般在早卵泡期也就是月经周期的1~3天,年轻女性fsh水平在8以下是比较好的,在8以上可能提示卵巢功能在走下坡路。您的结果是在11以上,证明卵巢功能可能不太好,但不确定,因为年龄还小。
2、黄体生成素LH:也是腺垂体产生的,数值太低的意义和FSH类似。排卵前会出现高峰值,通过小便检测就是所谓的“排卵试纸”临床应用。在多囊卵巢综合征的病人中,LH通常会比FSH高。
3、催乳素PRL:还是腺垂体产生的,主要用于促进乳腺发育和泌乳。PRL过高会抑制排卵,引起
不孕和月经失调。
4、雌二醇E2:主要由卵巢生产的激素,但是波动太厉害了,通常情况下没有太多的借鉴价值。在排卵前会有一个高峰值,怀孕后也会升高。如果卵巢功能衰退,E2会明显降低,不过月经期查的E2如果高了反而有问题,可能是卵巢功能不好的提示。
5、孕激素P:是排卵以后卵巢生成的激素,正常有排卵的女性,排卵后也就是黄体期,孕激素水平升高。排卵后的黄体中期,P达到最高值,如果这时测的值低了,提示黄体功能不全。怀孕后不需要常规监测P,有出血肚子痛或既往不良孕产史的,可以监测P,不过早孕期波动变化也大,稍许起伏不用担心,如果明显下降,提示胚胎不好。
6、总睾酮T:主要由卵巢和肾上腺皮质分泌。多囊卵巢综合征通常T会升高,一般不超过正常值2倍。如果过度升高,可能体内藏着男性的染色体,或是其他的问题,比如卵巢男性化肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。