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您好，根据您提供的资料。考虑您父亲的下肢水肿引起的疾病是肾病综合征，膜性肾病可能性大，因为尿液中存在大量蛋白尿，而且PLA2R是阳性的，再加上60岁的年龄，所以首先考虑膜性肾病。目前对于一些年纪大的老人，如果检测了PLA2R明显升高的话，可以暂时不需要做肾活检。按膜性肾病进行治疗，如果有效的话，就说明应该是膜性肾病了。但丛规范治疗的角度上来说，还是建议您父亲做肾活检的。确定了膜性肾病后，就可以考虑使用激素+环磷酰胺治疗了。

膜性肾病和一些特殊感染，如乙肝，丙肝，接触一些重金属，如汞。以及服用了一些药物，如卡托普利等有关。与手术没有关系。

肾活检的主要风险是肾穿后出血，轻的话会有血尿，重的会出现血肿，最严重，可能会需要切除穿刺肾脏，所以做的话，尽量选择大的三甲医院进行肾活检。
膜性肾病的治疗至少需要半年到1年。激素会足量使用2个月，之后需要逐渐减药，而免疫抑制剂，如环磷酰胺，需要用到总量4-6克。同时需要配合使用呋塞米等利尿消肿药物，以及其他控制血压，血脂的药物。