2017年06月21日
第1次提问
一岁10个月女宝,前一周突然发烧38.8吃了退烧药好了,然后一直流清鼻涕,流了两天左右吧,开始流黄鼻涕,流了得有三左右,还是没好的征兆!晚上睡觉鼻塞有时候挺严重,有时候没事!这是快好了吗??一直没给她吃感冒药,可是挺担心的!!他以前流鼻涕都得十天半月才好,挺怕老这样得鼻炎的!医生该怎么办??
2017年06月21日
韦天彬医生

您好,非常感谢您的信任和提问。
一般感冒引起的流鼻涕开始都是流清涕,接着流黄色的鼻涕。小孩子退烧了,精神和胃口也正常,目前是在恢复的阶段。
对于宝宝有鼻塞流鼻涕这些症状,建议用生理性海盐水喷鼻剂进行对症治疗。生理性海盐水喷鼻剂只含有生理性盐水,没有其他药物成分,比较安全。在西方国家用的也比较多。它可起到湿润鼻腔及清理鼻涕的作用,有效缓解宝宝鼻塞及鼻涕症状,并且有时如果咳嗽是由于鼻涕倒流引起的,清理鼻涕后也可以缓解咳嗽的症状。
如果使用海盐水喷鼻后鼻塞流涕的症状仍然没有改善,或者经常在没有得感冒的情况下出现流鼻涕鼻塞,这种情况下就要到耳鼻喉科让医生检查一下是不是有鼻炎或者鼻窦炎。
2017年06月21日
韦天彬医生
你不给宝宝用感冒药是对的,世界卫生组织不提倡六岁以下的儿童随意用感冒药。宝宝已经退烧,精神胃口也正常,这样就不需要用药。多喝水,吃容易消化的食物,禁忌辛辣刺激性食物,用海盐水喷鼻对症处理,接下来就把时间交给人体的免疫系统,让宝宝逐渐恢复。
2017年06月21日
第2次提问
医生流黄鼻涕一般多少天就好了?他这都三天左右了,还有就是她胃口一直挺好。是不是也不用太担心?她现在一周十个月,最近几个月基本上每个月都得发烧感冒,有时候突然低烧三天左右才好。我也没给她吃感冒药。就是不知道她怎么那么爱生病。
韦天彬医生
流鼻涕的症状再观察两三天应该会有好转的。
宝宝反复感冒发烧一般跟以下几种因素有关系,你可以对照一下是不是下面哪个环节做的不好,而如果是有欠缺的话加以完善,这样情况会有所好转。
1. 感染源
有病毒、细菌、支原体等等,其中病毒感染占绝大多数,病毒有变异和自限性,如果治疗过程中盲目使用抗生素,对缩短疗程和预后并无帮助。
2. 免疫功能
小儿特异性和非特异性免疫功能较差,部分免疫系统尚未发育完全,是反复呼吸道感染的重要因素,但不是唯一因素。
3. 日常护理
俗话说“三分治疗,七分护理”,日常生活中忽视护理因素,如穿衣不恰当,流汗不及时更换衣服,室内不注意通风消毒等,均可使病情迁延反复。
4. 营养因素
喂养不当、营养不良、佝偻病、微量元素缺乏、贫血等可使小儿免疫功能降低导致反复呼吸道感染。已有资料表明,VitA缺乏可使SIgA产生低下,铁缺乏导致IgG亚类缺陷,缺锌损害细胞免疫等。
5. 家庭结构
与小儿密切接触的家庭成员和主要喂养者,有吸烟、肺结核、慢性支气管炎、阻塞性肺疾病等,也是导致小儿反复呼吸道感染的重要因素。
韦天彬医生

6. 家庭环境
是否空气污染,灰霾严重,气候变化无常,室内装修污染,过分狭窄,没有良好的卫生习惯,均是反复呼吸道感染的重要因素。

7. 体格锻炼
经常和家人户外活动、运动、爬山、游泳的小儿呼吸道感染发病率远远低于不喜欢运动的小儿。

8. 治疗是否彻底
临床如气管-支气管炎疗程一般为5-7天,肺炎为7-14天,有些静脉输液后抗生素仍需口服序贯治疗,家人是否遵医嘱,如果依从性低下,不能按时服药,低估病情,提前减药、停药,都会影响治疗效果,增加反复发作机会。