2019年08月14日
第1次提问
黄医生,您好,宝宝是早产儿,33+6出生,现在四个月多点,矫正月龄两个月24天,最近半个月孩子总是咳嗽,有时会有干呕,一般就咳嗽两三声,有时候一小时咳嗽两三声,有时候好几小时不咳嗽,白天睡醒时候咳的多,来回动就会咳嗽,睡着了就不咳嗽,感觉咳嗽像是被口水呛到了,咳嗽就是干咳没有痰,之前有一天,早上有一点鼻涕,脚底贴了两天姜片,就没事了,5号去医院检查说是支气管发炎,开了药连续喝了两天半没有效果,感觉比以前厉害了,吃药时候孩子放屁会带出一点便便,而且孩子感觉特别闹,就把药停了,已经停了七天了,停药后,10号孩子拉稀拉了四次一上午,然后就没有拉肚子的现象了,今天好像又咳嗽频繁了,下午时候有点厉害,大约十几分钟一次,可是一阵一阵,就那么一会儿,除此以外没有其他症状,那次检查大夫说我们孩子是支气管炎,请问需要继续去医院检查吗,继续吃药吗,这是什么引起的呢,我们这儿晚上温差大,是不是着凉了?孩子小,不太想经常抽血化验。

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月14日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子这半个月咳嗽,中间曾有好转,这两天又加重了是吗?
2.现在一阵咳嗽几声?会脸涨红吗?能拍个咳嗽厉害的视频给我看看吗?
3. 孩子长过湿疹吗?蚊子咬后会起包吗?
4.最近家里有反复咳嗽的人吗?
5.家里空调开得多吗?一般开几度?
黄爱蓉医生
6.母乳喂养还是奶粉喂养?
2019年08月14日
第2次提问
一直也不怎么厉害,就偶尔一两个小时,有时可能半天就那么几声,就今天白天稍微多一些,基本上都是应该玩得时候比较多,睡着不会咳,哭的时候偶尔会有几声咳嗽,也不存在什么好转,咳嗽不会出现脸涨红的情况,孩子没有得过湿疹,蚊子叮后不会起包,家里没有咳嗽的人,家里没有开空调,温度在27度左右,湿度60,最近我们这里早晚温差有点大,宝宝是纯母乳喂养,宝宝最近不吃我的,没法亲喂,一喂感觉就往后挺,只能吃奶瓶,而且最近吃奶量不太稳定,有时100左右,今天有一顿吃呢200,但是就有那么一次,不知是厌奶期到了还是最近身体不舒服,从上周日11号出现的这种不好好吃奶的情况。孩子最近有点一惊一乍的,本来这种情况前段时间少了。有没有可能是着凉了,下午的时候孩子腿有点凉,后来给他穿上裤子和袜子了,或者说会不会是因为口水呛到,他有时候会出现嘴里吐泡泡,一天也就两三回

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黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,稍作思考后为您解答,由于现在在路上打字不方便,到家后马上给您回复,请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月14日
黄爱蓉医生
您好!根据您的描述,宝贝咳嗽时间比较长,但是不厉害,视频中听起来确实是干咳,具体的原因分析如下:
一、咳嗽的本质是某种物质(可能是病原体,也可能是突然变化的空气等)对我们的呼吸道产生了刺激,引起的保护性反射。宝贝咳嗽半个月了,时间偏长,但是不厉害,曾经拍过胸片没有肺部感染,血检提示白细胞和CRP也基本正常,所以宝贝的咳嗽要考虑下面几方面因素:
1、感染后咳嗽:宝宝曾拍胸片提示支气管炎,考虑一开始可能有过感染,感染好转后,作为主战场的呼吸道,可能还处在高度敏感状态。遭受过病原体侵袭的呼吸道上皮细胞可能存在损伤,稍稍的刺激,就容易引起咳嗽反应, 这就好像我们的伤口还没痊愈时,轻轻一碰就会疼。这种情况,如果孩子只是偶尔咳嗽,肺部正常,没有影响孩子的睡眠和生活,那就不一定要吃药。

2. 婴儿鼻腔的生理构造特殊,也比大人的更敏感。除了病原体入侵,温度、湿度的变化,也会造成宝宝咳嗽。如孩子早上起床时候,会轻轻咳嗽两声,这一般是吸入了冷空气造成的。
孩子吃奶时,有时候也会轻轻咳嗽两声,有可能是被奶呛着了,对呼吸道产生刺激有关。

3、胃食管返流:宝贝是早产儿,胃食管发育不完善,目前还处于胃食管返流的好发年龄,胃酸刺激支气管、细支气管而发生痉挛,也可导致宝宝干咳。

4、环境温度:宝贝早产、年龄小,对环境温度比较敏感,而家里早晚温差有点大,气温的变化也容易引起宝贝反复咳嗽。

5.过敏体质:宝宝没有湿疹,蚊子咬了不会起包,过敏体质引起的干咳目前先不考虑了。

二、目前建议下面几点处理:
1、宝贝年龄比较小,这两天咳嗽有频繁的趋势,还是建议带孩子去医院让医生听诊一下肺部的情况,如果肺部正常,在家观察也放心一点。

2、为了防止胃食管返流,宝宝吃奶后不要马上躺下,躺下时或晚上睡觉时都上半身稍微垫高一点,保持一定的坡度。

3、早晚温差比较大,要特别注意保暖。尤其洗澡不要放在早晚洗,下午气温高一点的时候洗,不要泡澡,洗的时候要注意调高环境温度,每次洗澡不超过10-15分钟。早晚尽量不要出门吹风。

4、家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。

5、药物方面:如果宝贝咳嗽次数偏多,可以吃一点咳嗽糖浆,这个年龄的孩子我们一般吃愈酚甲麻那敏糖浆(每次2ml,每天3次)。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!


2019年08月15日
第3次提问
黄医生,您好,我还想问一下,孩子主要是来回动的话就会咳嗽,感觉就是咳得时候总是往后挺,我想让您告诉我一下,如何在家里判断孩子是支气管炎还是肺炎,有没有我们家长可以自测的小方法。还有孩子这样咳嗽,如果不是支气管炎的话,我们应该怎么处理,就让她这么断断续续咳嘛?他咳嗽期间补铁剂那些可以正常吃么?那些会有一些甜会不会刺激嗓子?可以打预防针么?
黄爱蓉医生
好的,收到您的回复,马上为您解答,请稍等!
2019年08月15日
黄爱蓉医生
1、如何在家里判断孩子是支气管炎还是肺炎,有没有我们家长可以自测的小方法。
答:因为支气管炎或肺炎是要通过肺部听诊或者胸片来判断的,一般在家没法自己判断,除非宝贝的呼吸加快了,那肯定有肺炎了,这个时候病情也就偏重了。


2、还有孩子这样咳嗽,如果不是支气管炎的话,我们应该怎么处理。
答:如果宝贝不存在感染,只是偶尔的干咳,不引起孩子不舒服,不影响孩子的睡眠和生长发育,那就不一定要处理。


3、他咳嗽期间补铁剂那些可以正常吃么?那些会有一些甜会不会刺激嗓子?
答:咳嗽期间补铁是可以,药物这样的程度一般不会引起刺激性咳嗽,或者您可以泡淡一点。

4、可以打预防针么?
答:如果宝贝没有感染,只是偶尔咳嗽,打预防针是没有问题的。

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢