您好,感谢信任。
根据您提供的资料,我的分析和建议如下:
1.从彩超上来看,您目前左肾有积水,2cm左右,属于轻度积水。
2.单侧肾脏的轻度积水,一般不会影响肾功能。
3.正常人都有两颗肾脏,肾脏有非常强大的代偿能力,即使一颗肾脏切除了,单靠剩下的一颗肾脏,也能维持肾功能在正常范围内。
4.所以,单侧肾脏出问题,只要对侧肾脏功能是正常的,肌酐和尿素氮都能维持在正常范围内。
5.如果血肌酐和尿素氮升高,一般是由于双侧肾脏都有问题,您目前左侧轻度肾积水,应该不是肌酐和尿酸升高的主要原因,只能说是有部分因素。
6.反而高尿酸血症,可能是结石的病因。
7.您目前肌酐和尿酸稍高于正常值,肾功能损伤程度并不重,甚至有可能是饮食影响,建议一周后复查肾功能。
综上,我的建议:
1.虽然结石导致的肾积水,不是肾功能降低的主因,但长期肾积水,还是会加重肾损伤,所以最好先把左侧输尿管结石解决掉,解除左侧输尿管梗阻和左肾积水,这样就把外科因素解除掉了,剩下的主要是检查内科因素。
2.左侧输尿管结石解除后,一个月,再次复查肾功能,若肌酐和尿酸仍升高,建议您去肾内科检查下,看是不是肾炎的可能。
3.从医学原则上讲,若肾功能受损,即有外科因素又有内科因素,那首先要解除外科因素,然后再找内科的因素。所以,我建议先解除结石和梗阻,这样肾积水就缓解了,就不会对肾功呢有影响了。再复查,若若肾功额仍然有异常,说明有内科因素,需要到肾内科检查。
希望对您有帮助。