2019年06月24日
第1次提问
大夫,昨天有咨询过孩子咳嗽问题,想问宝贝六岁多能吃复方甘草片吗?,如果吃怎么用法可以用多久
刘彦芳医生
您好,6岁儿童的话一次吃两片,一天两次。可以吃的,不用担心。
2019年06月24日
第2次提问
还有大夫昨天去了儿童医院,由于哮喘科大夫需要预约,看了内科,大夫说怀疑是咳嗽变异性哮喘,如果是这应该怎么治疗,或者我需要给孩子检查什么
刘彦芳医生
稍等正在打字。
2019年06月24日
刘彦芳医生
咳嗽变异性哮喘的话通常往年也会有经常咳嗽的情况,或者有经常鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏的症状。尤其是没有感冒的时候也会间断咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等,您孩子往年没有这些症状的话这种可能性就比较小。另外如果是咳嗽变异性哮喘咳嗽起来会比较剧烈。排除咳嗽变异性哮喘的话可以到医院查一下肺功能呼呼出气一氧化氮看看。

咳嗽变异性哮喘的诊断标准您可以了解一下:

1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;

2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;

3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;

4.排除其他慢性呼吸道疾病;

5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效;

6.伴下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸性粒细胞增高或血清免疫球蛋白E(IgE)>200mg/L、痰中发现大量嗜酸性粒细胞、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史。

7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时峰值呼气流速变异率阳性。
2019年06月24日
刘彦芳医生
感染后气道反应性增高引起的咳嗽和咳嗽变异性哮喘区别总结下面两点:

1.感染后咳嗽,通常之前有上呼吸道感染症状,比如鼻塞,流鼻涕,发热、咳嗽,咳痰等。抗感染治疗咳嗽减轻,痰液减少或变为干咳,既往无反复咳嗽病史,无过敏性鼻炎、皮肤过敏及家族过敏病史。而咳嗽变异性哮喘之前没有鼻塞、流鼻涕、咳黄痰等症状就可以突然出现,主要特点是较为剧烈的干咳,往年也多会有过敏性鼻炎或者间断咳嗽的情况,父母亲多有过敏性鼻炎或哮喘病史。

2.这两种病都和气道反应性增高有关,只是咳嗽变异性哮喘气道反应性较感染后咳嗽会明显增高。所以有些不好鉴别的可以做一下肺功能和呼出气一氧化氮测定,必要时做激发试验和舒张试验。这些检查就是查气道反应性的,当达到一定程度,就诊断为咳嗽变异性哮喘。
2019年06月24日
第3次提问
收到,很感谢您耐心解释
刘彦芳医生
不用客气的,这是我们应该做的,祝孩子早日康复,也祝他健康快乐成长。有问题可以随时问我。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?