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从病史和照片来看,确实符合复发性口腔溃疡的特点。舌头锯齿样改变,我们冲过舌缘水肿,这是一种良性的,不需要治疗的,可以自行愈合的情况。发生在舌缘的溃疡,可以诱发水肿的出现。
口腔溃疡的治疗分成三步走。第1步,就是寻找以及改善可能的诱因。这是最重要的一步,如果比较幸运,能够找到明确的诱因,而且能够改善,口腔溃疡,就能够得到最好的治疗效果。常见的诱因包括精神紧张压力,生活不规律,睡眠不佳,胃肠道疾病,
贫血等血液改变。有些诱因可以被改变,有些诱因无法改善。
第2步是使用外用药,减少疼痛,促进愈合。 口腔溃疡还可以使用外用药促进愈合,减少疼痛。外用一线药是糖皮质激素类药物,比如曲安奈德口腔软膏,意可贴等等。其次可以使用氨来占诺糊剂或者贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用利多卡因凝胶或者苯佐卡因凝胶。
第三步,如果诱因无法改变,而症状又非常的重,可以考虑口服药治疗。因为复发性口腔溃疡是良性的,可以自愈的疾病,因此他的口服药治疗要权衡风险获益比。常用的口服药包括沙利度安,左旋米唑秋,水仙碱以及小剂量的糖皮质激素。如果考虑怀孕,就不推荐使用口服药治疗。另外这些药物都是处方药。比如可以使用沙利度安,每天一次,睡前50毫克口服。
仅在症状非常严重的时候,如发作非常频繁,数量很多的时候使用口服药,当症状改善时就可以停药。
如果除了反复发生的口腔溃疡,还伴有反复发生的眼睛炎症,生殖器溃疡,皮疹(结节红斑或多发毛囊炎)等等全身症状,就建议到医院就诊。
第二部分,唾液发黄,口臭,牙龈出血,这些都考虑是牙周炎症造成的。建议到医院进行牙周方面的检查,同时进行系统牙周治疗。口腔卫生状况改善之后,不仅牙龈的状态会恢复健康,口臭也会明显减轻,同时也有利于溃疡的愈合。
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