袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 266
2019年06月23日
罗茂嘉3岁，扁桃体肿大，这段时间一直在吃感冒药，睡觉打呼噜，有痰，喉咙呼噜呼噜声。没发烧，但是扁桃体有脓，这种扁桃体需要手术吗？
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2019年06月23日
睡觉张嘴呼吸，吃药能治扁桃体肥大吗？
2019年06月23日
您好！
首先谢谢您的信任，请您再和我说一下孩子，目前孩子有咽痛的感觉吗？孩子扁桃体这么大持续多久了？然后您说孩子有感冒，感冒有什么症状不适呢？鼻塞流鼻涕，发烧吗？
看孩子的咽部扁桃体的照片，扁桃体是接近4度肥大，表面有少许分泌物，但不像是明显的急性感染化脓的表现，只是像慢性扁桃体炎扁桃体肥大的表现。
扁桃体这种肥大程度，会导致说话有含物音，口齿不清，也就是老百姓说的“大舌头”的表现。另外可以导致睡眠时打鼾憋气和缺氧，也就是导致有阻塞性睡眠呼吸暂停，这个可以进一步做多导睡眠监测来确认，如果监测后显示有明显的堵塞性睡眠呼吸暂停的话，也需要手术切除扁桃体。另外同时要检查一下有无腺样体肥大，腺样体是在鼻子后端鼻咽部和扁桃体一样的淋巴组织，有时候和扁桃体同时出现肥大，堵塞鼻后气道导致阻塞性睡眠呼吸暂停。另外扁桃体这么大，也会影响孩子的吞咽，导致孩子吞咽食物不畅，严重的可以影响孩子的正常饮食导致孩子营养不良。
所以说以上这些情况都是适合做扁桃体切除术的手术适应症，所以孩子目前这个情况建议手术切除扁桃体。手术是常规常见手术，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快。
药物对这种慢性扁桃体炎扁桃体肥大没有确切疗效，不建议使用任何药物治疗。
平时注意尽量避免感冒感冒后扁桃体可能在肥大的基础上更加肥大，阻塞症状会更明显。
祝您早日康复！迟复为歉！如果您还有问题，请继续提问。
首先谢谢您的信任，请您再和我说一下孩子，目前孩子有咽痛的感觉吗？孩子扁桃体这么大持续多久了？然后您说孩子有感冒，感冒有什么症状不适呢？鼻塞流鼻涕，发烧吗？
看孩子的咽部扁桃体的照片，扁桃体是接近4度肥大，表面有少许分泌物，但不像是明显的急性感染化脓的表现，只是像慢性扁桃体炎扁桃体肥大的表现。
扁桃体这种肥大程度，会导致说话有含物音，口齿不清，也就是老百姓说的“大舌头”的表现。另外可以导致睡眠时打鼾憋气和缺氧，也就是导致有阻塞性睡眠呼吸暂停，这个可以进一步做多导睡眠监测来确认，如果监测后显示有明显的堵塞性睡眠呼吸暂停的话，也需要手术切除扁桃体。另外同时要检查一下有无腺样体肥大，腺样体是在鼻子后端鼻咽部和扁桃体一样的淋巴组织，有时候和扁桃体同时出现肥大，堵塞鼻后气道导致阻塞性睡眠呼吸暂停。另外扁桃体这么大，也会影响孩子的吞咽，导致孩子吞咽食物不畅，严重的可以影响孩子的正常饮食导致孩子营养不良。
所以说以上这些情况都是适合做扁桃体切除术的手术适应症，所以孩子目前这个情况建议手术切除扁桃体。手术是常规常见手术，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快。
药物对这种慢性扁桃体炎扁桃体肥大没有确切疗效，不建议使用任何药物治疗。
平时注意尽量避免感冒感冒后扁桃体可能在肥大的基础上更加肥大，阻塞症状会更明显。
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2019年06月23日
咽不痛，感冒咳嗽，有痰，喉咙呼噜呼噜响，扁桃体有脓，但是又不发烧，反复感冒，扁桃体变大了，吃药也下不去，扁桃体虽然大，但是医生说颜色是正常的。
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2019年06月23日
您好！谢谢您的回复。
孩子没有咽痛说明不是急性化脓性扁桃体炎，不发烧扁桃体没有发红，这都说明不是急性化脓性扁桃体炎的表现。
扁桃体表面的黄白色物那只是慢性扁桃体炎的分泌物而并不是脓，所以说目前不需要药物治疗，任何药物对此也没有确切疗效。不需要感冒药，目前孩子也没有感冒的症状（其实即使是感冒也不需要用药的，感冒一般一周左右会自愈的），而主要是扁桃体肥大引起来的打呼噜，或者类似有痰的症状。而目前的慢性扁桃体炎扁桃体肥大的情况，只能通过手术来解决，并且现在孩子的这些表现也是适合手术治疗的，建议考虑给孩子做扁桃体切除手术。不要再用任何药了，用药无效，并且用药也有风险的，尤其小孩子。
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孩子没有咽痛说明不是急性化脓性扁桃体炎，不发烧扁桃体没有发红，这都说明不是急性化脓性扁桃体炎的表现。
扁桃体表面的黄白色物那只是慢性扁桃体炎的分泌物而并不是脓，所以说目前不需要药物治疗，任何药物对此也没有确切疗效。不需要感冒药，目前孩子也没有感冒的症状（其实即使是感冒也不需要用药的，感冒一般一周左右会自愈的），而主要是扁桃体肥大引起来的打呼噜，或者类似有痰的症状。而目前的慢性扁桃体炎扁桃体肥大的情况，只能通过手术来解决，并且现在孩子的这些表现也是适合手术治疗的，建议考虑给孩子做扁桃体切除手术。不要再用任何药了，用药无效，并且用药也有风险的，尤其小孩子。
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TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
