黄天霁
主治医师
脊柱外科
重庆医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年06月23日
久坐弯腰都痛 手脚麻木 腰经常酸痛
女 25 还没去看过医生
您好，问题已收到，我会在今天晚些时候给您回复，感谢您的耐心等待(您先不急回复我，平台规定您只有两次追问机会)。
2019年06月23日
腰肌劳损和腰肌突出，增生 有什么区别？
收到，我晚点回复您。您追问机会有限，先不忙回复这条
2019年06月23日
患者朋友您好。感谢您的耐心等待。我需要您更多的信息。
您的工作性质是怎样的，长期伏案工作的办公室人员或者重体力劳动者？
您说的疼痛是颈部和腰部都痛，还是只有腰痛？是不是劳累后产生，休息后缓解？
有没有四肢疼痛，四肢无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活，头晕头疼等症状？
您说的手脚麻木，一般在什么时候产生，多长时间会消退？还是持续存在？具体是手脚的什么部位？
有没有脊柱受伤的情况？有没有背部扎过针灸？以前腰椎有没有做过手术？
以前有没有得过肺结核、其他部位的肿瘤等严重疾病？
以前肘部、腕部、膝关节有没有骨折过？
X片、CT和核磁做过吗？
如果做过，建议上传您的X片、CT和核磁胶片。(胶片拍摄技巧：医院看片灯或者电脑打开空白ppt全屏后拍摄，ct和核磁请几个小格一起拍，不要只拍一张)。
您的工作性质是怎样的，长期伏案工作的办公室人员或者重体力劳动者？
您说的疼痛是颈部和腰部都痛，还是只有腰痛？是不是劳累后产生，休息后缓解？
有没有四肢疼痛，四肢无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活，头晕头疼等症状？
您说的手脚麻木，一般在什么时候产生，多长时间会消退？还是持续存在？具体是手脚的什么部位？
有没有脊柱受伤的情况？有没有背部扎过针灸？以前腰椎有没有做过手术？
以前有没有得过肺结核、其他部位的肿瘤等严重疾病？
以前肘部、腕部、膝关节有没有骨折过？
X片、CT和核磁做过吗？
如果做过，建议上传您的X片、CT和核磁胶片。(胶片拍摄技巧：医院看片灯或者电脑打开空白ppt全屏后拍摄，ct和核磁请几个小格一起拍，不要只拍一张)。
2019年06月23日
就是长期在电脑前 有一年的时间吧 只有腰痛 就是久坐弯腰之后 休息一下才好点 手脚麻木有时候就是突然间的 过个五到十分钟就消退 就是手指和小腿 其他都没有
2019年06月23日
收到您的回复，我已经准备睡觉了，明天再给您回复，感谢您的等待
2019年06月24日
根据您目前现有的情况，结合您的年龄和工作性质，最可能的诊断是腰肌劳损或腰肌筋膜炎，为腰背部肌肉的急性劳损或者慢性损伤。腰椎间盘突出症和颈椎病不能完全排除。
做腰椎X片、CT、核磁的主要作用是除外上述这些严重的疾病。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱均为退行性改变（老化），这些病最终导致的结果是压迫神经，导致相应的疼痛、麻木和大小便失禁等。如果出现了我之前说的那些症状，则需要进一步检查和治疗。
颈椎病与腰椎间盘突出症类似，是由于颈椎退行性变（可简单理解为老化），骨质增生，椎间盘突出，后纵韧带骨化等原因，导致其压迫了神经根或脊髓，引起四肢的疼痛、麻木、无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活等表现。
您的手指和小腿都有麻木，可能是颈椎病或者腰椎间盘突出症压迫神经导致的。具体明确诊断需要做颈椎和腰椎的核磁。
手指和小腿都有麻木也可能是以下疾病导致：
1.肘管综合征，指的是肘部尺神经各种原因受到压迫，一般麻木疼痛的地方在前臂内侧，无名指和小指。这个需要去医院做肌电图检查，和体格检查明确。
2.腕管综合征，指的是正中神经在腕部受压，一般麻木疼痛的地方仅限于手掌和1、2、3手指。这个需要去医院做肌电图检查，和体格检查明确。
3.呼吸性碱中毒，呼吸过快的时候，会造成人体内血液偏碱，典型症状是手心、脚心、面部的麻木，这个需要抽动脉血化验明确。
4.其他神经内科疾病，需要请神经内科专业医生诊治。
综上，建议您去医院看下专业的神经内科医生，做什么检查需要他们定。再去医院骨科进行体格检查，目前看来需要做颈椎和腰椎的核磁，必要时做肌电图。待检查结果出来后决定下一步治疗。
在做检查前，针对腰部疼痛治疗可参考如下治疗
1、注意生活和工作习惯的改变，避免久坐久站立。腰痛的时候佩戴腰围、多卧床休息，不痛的时候锻炼腰背肌肉（百度小燕飞姿势或者游泳较好）
2、局部可做一些热毛巾热敷、膏药贴敷（任何膏药都可以尝试，我科用的比较多的为TDP治疗贴和氟比洛芬巴布膏）、外用止痛药物（扶他林软膏）。
3、口服止痛药物，依托考昔或塞来昔布中的任何一种即可，注意磺胺过敏者禁止使用塞来昔布（因不同品牌、不同规格药物服用方法有较大差异，所以药物治疗前务必仔细阅读药物说明书，有该类药物过敏病史者禁止使用，肝肾功能异常者需调整药物剂量或禁止使用，有用药禁忌症者禁止使用）
4、正规医院康复理疗科、中医科、疼痛科行康复、理疗、中医推拿等。
5、若出现四肢疼痛或者麻木加重，四肢无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵等症状，及时复查核磁。
做腰椎X片、CT、核磁的主要作用是除外上述这些严重的疾病。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎滑脱均为退行性改变（老化），这些病最终导致的结果是压迫神经，导致相应的疼痛、麻木和大小便失禁等。如果出现了我之前说的那些症状，则需要进一步检查和治疗。
颈椎病与腰椎间盘突出症类似，是由于颈椎退行性变（可简单理解为老化），骨质增生，椎间盘突出，后纵韧带骨化等原因，导致其压迫了神经根或脊髓，引起四肢的疼痛、麻木、无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵活等表现。
您的手指和小腿都有麻木，可能是颈椎病或者腰椎间盘突出症压迫神经导致的。具体明确诊断需要做颈椎和腰椎的核磁。
手指和小腿都有麻木也可能是以下疾病导致：
1.肘管综合征，指的是肘部尺神经各种原因受到压迫，一般麻木疼痛的地方在前臂内侧，无名指和小指。这个需要去医院做肌电图检查，和体格检查明确。
2.腕管综合征，指的是正中神经在腕部受压，一般麻木疼痛的地方仅限于手掌和1、2、3手指。这个需要去医院做肌电图检查，和体格检查明确。
3.呼吸性碱中毒，呼吸过快的时候，会造成人体内血液偏碱，典型症状是手心、脚心、面部的麻木，这个需要抽动脉血化验明确。
4.其他神经内科疾病，需要请神经内科专业医生诊治。
综上，建议您去医院看下专业的神经内科医生，做什么检查需要他们定。再去医院骨科进行体格检查，目前看来需要做颈椎和腰椎的核磁，必要时做肌电图。待检查结果出来后决定下一步治疗。
在做检查前，针对腰部疼痛治疗可参考如下治疗
1、注意生活和工作习惯的改变，避免久坐久站立。腰痛的时候佩戴腰围、多卧床休息，不痛的时候锻炼腰背肌肉（百度小燕飞姿势或者游泳较好）
2、局部可做一些热毛巾热敷、膏药贴敷（任何膏药都可以尝试，我科用的比较多的为TDP治疗贴和氟比洛芬巴布膏）、外用止痛药物（扶他林软膏）。
3、口服止痛药物，依托考昔或塞来昔布中的任何一种即可，注意磺胺过敏者禁止使用塞来昔布（因不同品牌、不同规格药物服用方法有较大差异，所以药物治疗前务必仔细阅读药物说明书，有该类药物过敏病史者禁止使用，肝肾功能异常者需调整药物剂量或禁止使用，有用药禁忌症者禁止使用）
4、正规医院康复理疗科、中医科、疼痛科行康复、理疗、中医推拿等。
5、若出现四肢疼痛或者麻木加重，四肢无力，行走不稳，踩棉花感觉，会阴部麻木，大小便失禁，手拿笔拿筷子不灵等症状，及时复查核磁。
TA的问答
男，51岁，骨质增生，近段时间左上肢偶尔麻木，麻木是从肩部到手掌，除了左上肢麻木，没有其他症状。请问有什么治疗合适呢老人，女，74岁，一个礼拜前坐床上坐空了，直接坐到地上，当时没感觉疼痛，下午有一点不舒服，就去医院拍片子。医生说腰椎挫伤，拿了药，贴了膏药。回到家没卧床休息，但也没做什么重活。就昨天提了两箱吃的东西后，腰部开始疼痛加重了。刚开始只是腰部疼。今天现在左右两侧胯部也疼，翻身也会疼，请问是什么情况？该怎么治疗，都要注意什么，用药后大概几天不会疼痛？现在疼的时候能不能吃止痛片。一天可以吃几颗？谢谢医生。男，41岁，大概在去年10月份右手小臂有放射疼痛感，今年基本消失。上月落枕一次，未经治疗10来天后自然康复。今早起来又轻微落枕，现在四川省骨科医院，医生体格检查诊断结论为颈椎病（附图）。治疗方案：药物＋红外线治疗、电针、推拿（附图）。请问，比较起来，有没有疗效更好的西药？颈椎病能治愈吗？需要注意些什么？黄医生你好，我外婆今年81岁，最近腰疼，腿麻木疼痛，去医院做了核磁共振，检查报告单上写着腰椎骨质增生等问题（您可以看一下图片哈）。医生说这种情况得做手术，因为老人家年纪太大，害怕做手术有伤害，所以想向您咨询一下相关问题。
1.我外婆这个年龄做手术有风险吗？这个是属于大手术还是小手术呢？在您看来是保养好还是做手术好呢？
2.不知道是什么原因引起的这个病，老人家平时很喜欢走路，不知是否和这个有关系？外加上，是否需要补钙呢？在饮食上有没有需要格外强化的营养呢？
医生，你好，本人刘青文，性别男，今年22岁，目前在准备考研。半个月前感觉自己颈部酸痛，头晕站不稳，无恶心等其他状况，今天去做了MRI，片结果如下，
目前的状况是头晕站不稳，颈部不酸痛，躺着便不会晕，早上醒来腰背酸痛，一个小时候缓解。
希望医生给出治疗建议，而且想问下我颈椎这个问题可不可以永久性康复还是说只能缓解，它会一直存在？
