2019年06月23日
第1次提问
年龄56岁,女,偏胖,体检结果异常如下,有些看不懂,如何治疗?谢谢!

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2019年06月23日
李鑫德医生
你好,感谢信任。为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
1.近期有无感冒、发热等感染症状?
2.目前身高体重多少?
3.平时饮食习惯如何?是否喜食肉类、油腻食物?
4.是否有规律运动?
5.是否有其他代谢性疾病?如糖尿病、高血压等?
6.家中有无其他人有高脂血症?
2019年06月23日
第2次提问
无感冒,炎症,身高159体重150,饮食习惯良好,无喜好油腻,无糖尿病,高血压,无高脂血症。
2019年06月23日
李鑫德医生
好的,患者的情况我已经基本了解。根据现有证据可诊断为高脂血症、肥胖。她目前的甘油三酯水平较高,应该在严格生活方式干预的基础上口服调脂药物治疗。
1.生活方式干预是治疗的基础,建议按照“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。同时注意适量规律有氧运动,积极控制体重,减重是控制脂代谢紊乱的有效手段。生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。
2.药物治疗方面,建议使用他汀类药物如阿托伐他汀睡前一片治疗。一月后复查血脂情况,根据结果决定下一步的治疗方案。
3.血常规结果,提示体内可能存在细菌感染性疾病,但由于目前尚无明显感染症状,因此可以考虑先不处理,观察病情变化。
代谢性疾病需要长期控制,请一定要有耐心,有信心,不能一曝十寒,更不能浅尝辄止,加油!
2019年06月23日
第3次提问
您好,睡眠不好,偶尔吃着褪黑素,这个需要暂停服用么?和血常规感染有关系么
李鑫德医生
褪黑素和这些问题应该没有明确关联,可以根据具体情况继续服用。

TA的问答

症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?症状及患病时长:见之前的描述 就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次 需要解答的问题: 1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图 2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持? 3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何 4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了, 就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了 每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前) 需要解答的问题: 目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目 有没有更好的用药建议,保健建议症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝 就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定, 需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油! (吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)