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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的信任。
1.双肺肺气肿，右肺上叶肺大泡，说明肺功能不好，长期的慢性阻塞性肺疾病，很容易出现肺源性心脏病，肺动脉高压，心功能不全。

2.肺小结节原因很多，例如良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。

初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

观察肺结节是不是肿瘤，主要是看肺结节与肺周边组织是否边界清楚，肺结节是否表面光滑，肺结节的大小几个方面。如果肺结节与肺组织边界不清楚，结节表面毛糙或者肺结节比较大，超过一厘米左右。就不除外肿瘤了。因为您的CT结果肺结节5mm,不是癌症的表现，不用担心。一年后复查即可。

3.双肺多发小斑片影，提示多发肺部感染。

4.双下肺支气管扩张与长期的慢性支气管炎症有关，导致的支气管壁弹性消失有关。

5.动脉钙化，老年退行性病变，就如同您家的水壶用的时间长了，里面有水垢是一样的道理。

6.肝脏囊肿的情况需要定期复查腹部超声判断囊肿情况是否增多，如果增多需要手术治疗。

7.判断患者的情况，不是观光看胸部ct结果就可以判断，需要结合患者的查体肺的功能情况，肺里是否有干湿性罗音以及血常规情况血气情况，以及NT-PROBNP。

8.患者每次发作应该病情都不会很轻的，因为只要有肺部感染就会出现心功能不全，因为他有慢性肺源性心脏病。

没有细菌感染，应该是心功能不全。查一下NT-proBNP。确认是否有心功能不全。

肺功能不储备不好。

患者应该有双下肢水肿，食欲减退，呼吸困难。

是的，肺气肿主要的问题后期就导致肺动脉高压，肺源性心脏病就是心功能不全。

治疗就是利尿扩冠，必要时强心治疗。

可以做心脏彩超，判断肺动脉压力情况，如果病人病情能够恢复，后期要长期口服硝酸酯类药物流，单硝酸异山梨酯，或者西地那非。