您好,仔细看了您的表述和精液检查报告,可以说本次检查结果不是很理想的,前向运动精子占比、正常形态精子占比均低于正常范围值,提示弱畸精子症,属于重度弱精症、轻度畸形精子症。
考虑到精液精子活动度始终处于变化当中,报告中显示是在禁欲10天后检查的,再加上是3月份检查的,据目前已经3个多月了,也就是说已经有一个治疗疗程了,建议您近期再次至正规公立三甲医院生殖中心男科就医复查精液常规和精子形态学分析,看结果如何,如果仍然为弱畸精子症,而且改善不明显,还是需要调理治疗的。
弱精和畸形精子过多症,对男性生育力是有一定影响的。精子活力低、畸形精子过多,会让精子的受精能力明显下降,而且当畸形精子较多时,在怀孕之后也容易发生流产、胎儿发育异常等不良怀孕结局。
结合本次精液检查结果,给您以下几点建议,供您参考:
一、为了避免人为因素干扰,更好的做好评估,再次复查精液时,要注意以下事项:1.禁欲天数问题:一般禁欲2至7天,以3-5天更好。2.近期或采集精液前一晚避免休息不好。 3.近期或采集精液分析前一晚避免过量饮酒、吸烟。 4.近期避免感冒。5.近期避免经常久坐、出入有辐射的环境。 6.近期避免心思郁结或心烦易怒。7.采集精液样本时注意是否采集完整。
二、如果经过再次复查,精液结果仍然提示为弱畸精子症,还是需要在专业医生指导下,继续进行治疗的。
(一)关于治疗:由于引起弱精症和畸形精子症的病因较多,具体原因有 1.泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等,这些病均可影响精子的质量; 2.使用激素或某些化学药物,如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等,可使精子发育不成熟; 3.生殖腺受到放射线照射,可引起精子的突变; 4.阴囊局部长期高热、长期吸烟酗酒,均可使精子质量降低,发生畸变。因此,对于弱畸精子症,建议在医生指导下,通过精液微生物学检查(包括支原体和衣原体的检测)、内分泌性激素、染色体检查,阴囊部位彩超等,积极查找一下病因,在消除病因治疗的同时,再辅以改善精子质量药物。
(二)关于弱畸精子症的治疗,常常遵循以下几条原则:
1、由生殖道感染引起者,可进行抗炎治疗;由内分泌异常所致者,则给予内分泌功能调整;对精索静脉曲张患者,视病情程度可考虑手术治疗。
2、积极查明并消除不利外界因素(如药物、放射线、高温、烟酒等)。
3、对于畸形精子率超过70%者,像您这情况,已达到97%,应进行染色体检查,如有染色体病,则治疗困难。
4、注意当精液中有支原体或衣原体感染时,精子活力降低,精子密度减少,畸形精子增多。在进入抗支原体或衣原体治疗后,可以恢复生育。
5、采用夫妻间人工授精或试管婴儿技术助孕。就您本次弱畸精子症的结果,已经达到试管婴儿技术助孕的标准了。
(三)在查找病因,积极消除病因的同时,可以同时服用改善精子质量的药物,除了医生给您的医嘱方案,下面列出的方案供您参考:
1.锌硒宝片(新稀宝),每片0.25g,每次4片,每日3次;
2.维生素E胶丸,每粒0.1g,每次1粒,每日3次;
3.左卡尼汀口服液,每次10ml,每日2次;
4.辅酶Q10,每片10mg,每次1片,每日3次;
5.生精胶囊,每粒装0.4g,一次4粒,一日3次。
上面给您提供的方案中,辅酶Q10、左卡尼汀,目前在它们的药物说明书上虽然没有用于弱精症的说明,但是,目前经过临床已经验证,两药在改善精子质量上是有明显辅助作用的。当精液的精浆中存在较高浓度的辅酶Q10时,可以有效抑制活性氧对精子膜的损伤,从而提高精子活力。左卡尼汀可以提高精子数量、浓度和活力,改善弱畸精子症患者的精液质量。锌硒宝中的锌、硒,维生素E均参与精子生成与代谢,可用来改善精子质量。生精胶囊可以用于改善精子质量的调理治疗。
因为一个生精周期,是72天,所以,上面改善精子质量的联合用药方案以3个月为一疗程。
在经过两个疗程即半年的药物治疗中,精子质量改善效果不理想,要及早可以考虑夫精人工授精或者是试管婴儿技术助孕。
四、总之,只是从您3月份的精液报告中,结果并不算理想,但是也不会造成绝对
不育,治疗的原则上面也已经提到了,简单说就是先药物保守治疗,如果效果不好,就要及早考虑人工辅助生殖技术助孕。