2019年06月23日
第1次提问
大夫您好,我家小孩三个月十天,今天发现右耳后边有一个小鼓包,软的,左耳看不出来但是摸着也有个小包,孩子现在身上有点湿疹,之前头皮上有脂溢性皮炎,但是现在好了,没有其他不适,请问您这是怎么回事?

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月23日
刘牧医生
您好,看到您的问题和图片,没有实际看到宝宝的具体情况,所以从您提供的图片帮您分析一下,希望有所帮助。从您提供的图片看,宝宝的耳后小肿块首先考虑还是耳后淋巴结,问题不大,您不必担心。淋巴结是我们正常免疫器官,周身都有,外周以耳后,耳前,锁骨上,颈部和腹股沟处多见,大小不一,多数可以用手触及绿豆大小的,没有疼痛感。而肿大的情况主要是炎症,结核和血液病,但总体而言炎症时绝大多数,结核和血液病的几率非常小,而且会伴有持续发热,消瘦以及其他症状。而淋巴结炎则不会有太多症状,特别是宝宝这个月龄,一般仅仅表现为肿大,可能属于隐性感染可能。多数原因有细菌性和病毒性感染,很多时候是空气传播感染,只是宝宝有母体的抗体保护,不见得出现任何症状,所以不必紧张。如果您不放心,可以带宝宝就诊,实际触诊一下硬度,活动度,并做血常规分析和局部超声,但我认为宝宝的情况问题不大,应该属于一个正常偏大的淋巴结,所以最多诱惑一过性病毒感染,细菌性感染都不考虑,因为细菌感染多数会有化脓改变,会有高热的情况。而病毒感染后淋巴结肿大是很常见的,我们所处的环境随时面临病毒的威胁,而淋巴结是我们正常的免疫器官,一旦有了感染或者炎症反应等,都会出现反应性增生,而且很多时候一旦增生就不会消退到以前的情况。但这个情况不要紧,因为淋巴结就如扁桃体差不多,我们能够了解和接受扁桃体肿大现象,而淋巴结也与扁桃腺一样,都是一个免疫器官,即使有点增生也问题不大。这个也是人体免疫的一部分,在某些特殊病毒感染的基础上诱发的淋巴器官的反应,抵抗外界的病毒,从而产生一个免疫记忆。所以您不必担心。而淋巴结恶性疾病的特别少,如淋巴结核或者淋巴瘤,这类恶性疾病还会伴有一定的反复发热,贫血,消瘦等明显的症状和体征,而从孩子的情况看宝宝目前肿大淋巴结有所消退,因此不轻易考虑恶性疾病,也不必特殊检查,因为临床检查也没有特别有效的办法,除非是淋巴结活检及病理检查才可以明确诊断,但目前宝宝太小,而且没有其他症状,这类检查不适合做。只要密切观察即可。很多人都可以有类似症状的。注意观察是否有短期内明显增大,或者其他表现即可。不要用手反复挤压,以免造成认为感染。
刘牧医生
造成人为感染,打错字了,抱歉
2019年06月23日
第2次提问
用手摸着是软的,而且可以来回移动,您的意思是孩子有可能被病毒感染了,但是因为有母体的抗体,孩子自己免疫系统就把病毒清除了对吗?孩子从出生到现在除了有点湿疹没有过其他病症,体温也一直在37度左右,没有高热的情况出现,孩子状态也很好
2019年06月23日
刘牧医生
您好,这种情况应该还是淋巴结,也可能先天就有点大,就如有人扁桃体先天就大是一个道理,当然也有病毒感染可能,只是没有症状。所以不必紧张,目前也没有必要处理,密切观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?