2016年10月29日
第1次提问
今年3月体检,查出左侧甲状腺22*16mm结节,验血tsh在5以下,因为在准备试管婴儿,医生开优甲乐,每天半片,9月复查tsh2.15,其他数值正常,但是甲状腺结节增长到26*18。B超结果为US-TI-RADS 4A类。先准备接受上海瑞金医院北院穿刺活检。 因为在准备11月下旬的试管婴儿移植,请问,这个肿瘤是甲状腺癌症的几率有多大,会不会有其他并发的癌症?如果是阴性结果是否可以继续移植?如果是阳性癌症,是先接受手术治疗还是可以先移植,可不可以等生好小孩以后再接受手术。 谢谢刘医生,不知是否有时间,我可以向您付费咨询吗?毕竟37岁,为试管婴儿已经努力2年了,前面两次失败,人生路口,希望得到专业的建议。

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2016年10月29日
姜博仁医生
你好,你的甲状腺有一定恶性可能,穿刺是需要做的,恶性几率是统计学结果,对个人意义不大,你的可能性在30%以下。
你现在面临试管移植的问题,如果穿刺阴性可以移植;如果是恶性,你可以选择先做手术或移植成功后妊娠中期做,但都有一个问题,就是如果判定是高危(有转移可能),无法进行同位素治疗,当然这些都是假设。
2016年10月29日
第2次提问
谢谢回复,如果判定的高危,是穿刺结果就可以判定,还是要等到手术后才知道?如果进行手术治疗后稳定,大约间隔多久可以进行移植?手术后的服药会不会影响胎儿发育?当然,希望自己是幸运的,阴性万岁~今天太晚了,感谢您的回复,祝您周末愉快,晚安
2016年10月29日
姜博仁医生
需要手术判定。如果手术,术后判定低危,可以手术3个月移植,术后服药对胎儿有影响,妊娠后再调整,一般不会影响发育。
穿刺是恶性的话,对母亲是一个艰难的选择。好在你恶性可能并不是很大。

TA的问答

症状及患病时长:一年零两个月 就医及用药情况:近一个月优甲乐每天半片 需要解答的问题:我是一直找您咨询的产后甲减的患者,一个月前各项指标都正常了,这次怎么又不正常了呢,我还能痊愈吗?您给我个心理准备,您结合历史报告帮我看下,辛苦了(这个月的药,我可能有好几次忘记吃)症状及患病时长:医生你好,我刚怀孕体检发现TSH较高(5.94)孕期我的医生让我吃了优甲乐一直控制得很好,去年7月生产后停药,8月再测除了甲状腺球蛋白抗体很高之外其他都正常,医生说我有桥本但不用担心建议我后面可以不吃优甲乐,我就停药了 直到今年9月发现脖子有点肿大,再去查血发现我的各项指标都变得非常高,B超结果也显示甲状腺增大。医生建议我每天开始服用25单位的优甲乐,一个月后复查球蛋白抗体和过氧化物酶指标还依旧很高 其它:无便秘,睡眠体重正常,无脱发,去年7月停药后情绪经常低落心情不好 就医及用药情况:25单位优甲乐,硒片 需要解答的问题: 1. 为什么会出现从去年生产停药后到今年9月验血发现指标变得这么高,就算和怀孕前比,我的指标也差了好多 2. 现在我的指标里面球蛋白抗体和过氧化物酶指标都还很高,是为什么呢?是否要加优甲乐计量? 之后建议多久复查血和B超 3. 自从复查发现指标不正常后,偶尔觉得喉咙那里不舒服,不知道是不是心里暗示,这个正常吗?甲状腺还能消肿吗? 4. 我还有可能恢复吗?偶尔漏吃了优甲乐会有什么影响? 5. 我看到的说法是桥本不要吃麸质食物,是这样吗?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:优甲乐,一天一片,一天半片 需要解答的问题:姜医生您好,我是一直以来都找您咨询的患者,您结合历史记录帮我看看,非常感谢,我是产后甲减,现在孩子一周岁了,今天去检查,是好了吗?还需要吃药和复查吗?会不会复发呀? 补充一下,今天和昨天没吃药,今天检查前太饿了喝了一盒牛奶,不知道是否有影响症状及患病时长:无不适 ,不相关:多汗5年,维生素的37,胆固醇5.6 体检时发现甲状腺小0.6 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注意事项,需要吃那类盐?吃加碘盐低钠盐吗?症状及患病时长:11个月 就医及用药情况:优甲乐,一天一片,一天半片 需要解答的问题:之前一直找您咨询的,我是产后甲减,现在孩子11个月了,今天又去复查了,您结合之前的检查单看下,药量需要改变吗?如果看不到之前的检查单,您告诉我,然后我发给您。 我原来产前就有桥本,据说这种情况下得产后甲减基本上甲减就不会好了,是吗?我还有恢复的可能性吗。 补充一下,现在症状还是很乏力