2019年06月22日
第1次提问
男,57岁,可能是肺癌,今天刚查出来,具体如下~请医生再帮忙看看

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薛孟华医生
您好,感谢您的信任,因为打字还需要时间,麻烦您稍等一下,我正在回复您,大概半个小时左右。此次不用追问,以免浪费您的追问机会。
2019年06月22日
薛孟华医生
您好,感谢您的信任与耐心等待。
我看了您上传的CT资料了,病变大小有2.8cm*1.6cm,纵隔淋巴结有肿大,大小为2.2cm,并且肾上腺有增粗,需要做增强CT明确是否有肾上腺转移。目前综合CT报告不除外肺癌,病理是诊断肺癌的金标准,因此需要进一步活检,明确病理分型,是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌。
去病理的方法有气管镜,病变位于左肺门,左肺上叶支气管无狭窄,因此需要找经验丰富的内镜医生检查活检,如果气管镜无法取到活检,可以做超声支气管镜穿刺活检。
目前从您提供的资料,考虑分期为T1N2Mx,分期为IIIA期。治疗方面如果是小细胞肺癌,对化疗敏感,主要治疗以化疗为主,非小细胞肺癌以手术为主的综合治疗,因为纵隔淋巴结有转移,建议先做新辅助放化疗,降期后再手术治疗,另外可以做基因突变检测,如果有EGFR突变,可以应用靶向药物治疗。
再次感谢您的信任与耐心等待,希望我的回复可以帮助到您。
2019年06月22日
第2次提问
医生好,因为今天突然知道父亲的病,实在不知道如何是好,为T1N2Mx,分期为IIIA期具体是指?用我可以理解的话,就是晚期么?
薛孟华医生
肺癌总共分为四期,IIIA期属于中晚期,因为病变较小且靠近肺门,从而早期出现纵隔淋巴结肿大,纵隔淋巴结大于1cm考虑转移,目前需要明确诊断,分清病理分型,为下步治疗做准备,如果是非小细胞肺癌,可以在放化疗后做根治手术。
另外在检查期间如果有吸烟需要戒烟,并且锻炼心肺功能,锻炼咳嗽咳痰,为后期治疗做准备。
2019年06月22日
薛孟华医生
如果肾上腺做完检查明确有转移,分期可能会更晚一些,但是有文献报道非小细胞肺癌合并单纯肾上腺转移或者孤立性脑转移也是可以手术根治,手术可以提高患者的生存时间,

TA的问答

症状及患病时长:前年发现有肺部结节 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:诊断报告单的纤维灶症状及患病时长:干咳一周,偶尔会有痰,前几天早上咳出来黄色粘稠的痰发现带很小的血丝,但以为只是咳太多了嗓子有点发炎就只是去看了医生开了点抗生素和照了个胸片(已附图)。但今天早上开始咳了三口痰里面都有很重的血丝(我照了照片)。没有抽烟喝酒的历史,也不接触二手烟/石棉/空气污染等环境。 就医及用药情况:我这边的医生给开了罗红霉素,但我吃的断断续续的 需要解答的问题:有可能是肺癌吗?一吐血我就真的很慌很慌。谢谢医生! 症状及患病时长:肺部ct查出有密影 就医及用药情况:外公75岁 需要解答的问题:麻烦判断一下情况医生,您好!提供两张胸部CT片,一张是去年12月底我新冠首阳之后,咳嗽得特别特别厉害,跑去医院看病拍的,另一张是上个月体检的时候拍的。我今年10月5号得过一次感冒,感冒好了之后一直咳嗽,直到现在,一天干咳几次吧,不影响日常生活,我就没有管它(因为之前也试过感冒之后连续咳嗽几个月,吃药看病都不好的情况,最后是慢慢拖好的)。上个月体检查到有这个结节,看了几个医生,说接近9毫米不算小了,要注意,要随访。我自己查了网上一些资料,有些病人的结节比我这个还要小,5、6毫米的,但切出来活检也查出癌症了,因此我很担心,您觉得我目前需要怎么处理比较好呢?这个结节跟我的咳嗽有关系吗?谢谢! 8月中感冒发烧,8月31去拍片显示肺炎,11.18复诊。8月31显示微小结节,但是今天就显示小结节而且说4㎜,会是什么不好的吗?现在还每天有点气短,咳嗽,心跳有时候重