2017年06月20日
第1次提问
医生你好,女性,今年20岁,我的额头上长了许多一颗颗的,在有光的时候侧面看特别明显,密密麻麻的,不痒,挤它的时候会有白白的,请问该怎么办?

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2017年06月20日
董禹汐医生
您好,这是粉刺的表现。

粉刺、白头、黑头其实都是一种东西,就是皮脂腺分泌出来的油脂和坏死的角质细胞的混合物,粘附在毛囊口,如果不发炎基本就是现在看到的,在光线下的小凸起,如果合并感染发炎,会变成红色的炎症性的痘痘。黑头是在白头粉刺基础上和空气中的一些成分发生了氧化反应,所以颜色显得“黑”,本质上没区别。

其实勤洗脸并不一定能解决问题,也不会“洗”掉粉刺,每天早晚各洗一次足够啦,洗多了摩擦皮肤会导致皮肤变薄、脱屑,反而造成皮肤敏感。即使是夏天,也一样每天洗2次脸就可以。

可以使用博乐达超分子水杨酸凝胶(部分医院有售,不要在网上买),可以日常用,配合着它的水杨酸面膜也可以,水杨酸是脂溶性的,对溶解粉刺有帮助作用,不过得坚持用哈,1-2个月起效。
如果想要用药的话,可以在夜间使用达芙文(阿达帕林)或者安素丝(异维A酸),但用量要非常少,建议用在保湿乳之后,薄薄一点点,按在痘痘上即可。
2017年06月20日
第2次提问
你好,那像我额头这种片状的,达芙文也只能擦一点吗?达芙文可不可以在网上买?我最近在用蛇脂皮宝霜还可以用吗?可不可以用硫磺皂洗脸啊?谢谢医生
2017年06月21日
董禹汐医生
对的,达芙文刺激性比较强,成片用的话可能导致那一片皮肤稍红,所以尽量用手指点按上去。
达芙文可以到“1药网”看看,是国家药品食品监督管理局监管下的网站,还算靠谱(但结账的时候也会给你推荐一堆不相干的药品或保健品,记得删掉就行了)。

蛇脂皮宝霜不建议用,可以用丝塔芙保湿乳、理肤泉特安保湿乳、薇诺娜保湿乳等。
不建议硫磺皂洗脸,碱性太大,最多一周用2-3次,千万别天天用。
平时如果皮肤偏油,可以使用含皂基的洗面奶隔日一次洗脸(其余时间早晚使用氨基酸类洗面奶),或者使用采乐(酮康唑洗剂,粉瓶,药店有售),隔日一次,也有控油的作用。
白头注意防晒,防晒霜应使用一元硬币大小,每三小时补涂一次。
2017年06月22日
第3次提问
哪这种粉刺也不可以挤的对吗?博乐达一天用几次啊?长粉刺还可以日常总用一些防晒霜吗?尽量少戴帽子吗?
2017年06月22日
董禹汐医生
对的,不要特意去挤,挤不好容易造成感染甚至疤痕,博乐达水杨酸有面膜和日常使用的凝胶,面膜每周2次即可,日常凝胶可以每晚或者隔晚使用。

长粉刺也要日常使用防晒霜,选择物理性防晒霜,如雅漾自然倍护防晒乳、修丽可纯物理防晒,不用担心闷痘,清洁干净即可。

帽子可以戴,但注意保持额头干燥、清洁,不然总闷着,粉刺可能感染进一步发展成痘痘。

TA的问答

董医生你好,终于等到你了。 情况是这样的我现在25岁,是长期严重黑眼圈,持续时间有四五年,刚开始是失眠导致,但后面睡眠正常了,情况还是没有好转。 而且期间我能查到去黑眼圈常规方法都尝试过,但都没有效果。 就是其他人失眠也不会有那么严重的黑眼圈。 真的很痛苦,麻烦董医生了。 禹汐医生,您好!图1-4是我目前的照片,严格按照您上次给的外用药顺序、用量涂抹。口服药依旧是达英35和盐酸氟西汀(12天一粒)。用的护肤品是:科颜氏金盏花氨基酸洁面、贝德玛水杨酸保湿霜,雅漾自然倍护防晒,偶尔画彩妆(薄薄一层裸妆)。上周过敏了一次(使用清洁面膜后),但两天就好了。目前偶尔用保湿水化妆棉湿敷补水,买了雅萌(yaman)的美容仪,但下巴长痘痘了,就没敢用。 图5-9是我妹妹,麻烦医生帮忙一起看看哈。她的复述:“从去年9月开始长的目前这种痘痘,之前没有那么严重。以前有一次化妆品过敏,用的佰草集,是两颊比较严重的过敏,后来慢慢好的。之前平时长痘痘会冒个一两颗在面颊、下巴、额头。这次的大面积痘痘可能是因为我油性皮肤过早的用了秋冬季才使用的护肤品,就是在那段时间爆发的。有去过苗医生,不过就是体验了一下,没有用产品。也去过医院,之前吃了罗红霉素,3月份的时候开了一种激素药,就吃了一个礼拜就没吃了。现在主要吃的是纽崔莱的维B,平时做雅姿的清洁面膜、保湿面膜。护肤品也是一个牌子。”医生您好。去年长痘痘向您咨询过,后面脸上长痘痘也变少了,但是还是想复诊一下。 现在的情况就是,脸颊很少长痘了,但是鼻周和下巴还是比较容易长痘痘,尤其下巴的位置特别容易爆痘,而且不容易好,每次都是很红的大痘痘,持续有时候是半个月甚至更长。 在长痘的时候我是涂了防晒没有化妆的,护肤品也有用,护肤品如下图。图二是上次 另外长痘的时候我都是有用百多邦,但是对下巴作用慢,其他部位倒是基本涂几天就消了,用久了百多邦会不会免疫呢? 图一是现在下巴的情况,图二图三是近期第一次长痘的情况,图四是近期第二次长痘的情况,图五图六和图七是我所使用的护肤品, 想请教一下我使用的护肤品是否影响长痘呢?尤其是图七含有维c和维e和角烷鲨 谢谢医生。我患湿疹有一年多时间了,最初是因为手臂上出现手掌大小面积的湿疹,我原本没在意,以为自己能痊愈,后来发现越来越严重还会涉水,才去了本市的三甲医院就诊,医生给开的硼酸溶液敷和抹激素药膏后立刻就回复了,但医生并没有提到阶梯停药,自己也没在意,待湿疹好后就立刻停药了,不清楚这是否是后续我湿疹反复复发的原因。 由于总是复发,随后去看了第二位西医,测过一次过敏源,报告说是鸡蛋中度过敏,治疗方案是新曲锌涂剂+曲安尿素乳膏+复方多粘菌素B软膏 用于治疗身体上的湿疹,一天两次。脸上的湿疹用他克莫司软膏治疗,嘴角上和耳后的疱疹用伐昔洛韦乳膏治疗。由于湿疹状况经过乳膏涂抹后几天就好转了,所以治疗期间我并没有保持长时间涂抹治疗乳膏,怕皮肤有激素反应,一直是湿疹复发就抹,好了就停止抹的状态,大概治疗了2两个月。 您好,董医生,第四次复诊,拖到现在才复诊,主要是自己一直没抽空去抽血化验肝功能,近日才去化验了下,请您看化验报告,上次复诊后开始使用了班赛,但只是用量很少的情况,也是发生了不耐受的情况,只用在额头的部分整个红肿还痒(请看照片),于是就没再继续使用班赛了,夫西地酸还在继续使用,口服药三种都在吃,但是要特别说下多西环素,从2月9日开始吃,刚吃几天每天都腹痛就改成50mg每天了,后来发现要饭后吃才会没那么大刺激到3月14日才又按照200mg每天2次,果然换成200mg后感觉痘痘有明显的消下去了,都怪自己没有按时按量吃药呀,(但是复方甘草酸苷片前几天吃完了想着要复诊就还没去买)然后目前主要是鼻子、靠近鼻子左右两边的脸颊、和额头部位,出油比较多,同时也是这几个部位痘痘粉刺比较猖狂,其余位置反而会有点干干的。然后就是有时候脸上某个部位莫名其妙会突然觉得很痒,然后红肿起来一小块,就像过敏的那种感觉,我用医用愈肤膜涂一点在肿起来的部位,过一会可以消下去,也不知是过敏了还是怎么了……期待您的回复……