2019年06月22日
第1次提问
女 84岁 6月5日因腹泻 发热 呕吐住院 住院期间发热反复后经治疗其他症状都好转 时至今日依旧腹泻 一日1到3次 胃炎多年 时差感反酸 一直说自己口干 但医生检查说各项指标没有问题 没胃口吃饭 每天喝粥 手脚酸软 说话无力 现附上检查报告还有在吃的药 望医生指点 或是否需要去高一级的医院就诊

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2019年06月22日
徐晖医生
首先谢谢您对我的信任。
根据您这个患者的病史及辅检结果,因发热,呼吸道感染及胃肠道感染入院,经抗感染治疗后目前无发热,但大便不成形,纳差,乏力,口干,血常规白细胞减低,白蛋白低。
目前我只能看到患者的血常规结果,不清楚她目前的生化情况,因为这么长时间进食少,是否存在电解质紊乱情况?如果血清钾低,人也会无力;口干,除了血糖高的情况,也可能是血容量不足(可能是患者进食少,补液量也不多的原因);病史中提及白蛋白低,存在营养不良,别的指标没有看到。腹部影像学检查未见明显异常。如果患者及家属积极,建议查胃肠镜明确胃肠道情况。
患者本身年老体弱,感染对老年人来说就是一个比较大的打击,治疗时需要考虑多方面因素。目前药物治疗方面,纳差可加用复方阿嗪米特助消化改善食欲。大便不成形,目前贵院已应用益生菌,可以加用曲美布汀调节肠功能,黄连素抗炎。建议看看患者的电解质情况,如果血清钾低于4,建议予补钾治疗。
如果家属积极,建议到上级医院进一步诊治。
2019年06月22日
第2次提问
血糖量不高的 曲美布丁已经开了

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徐晖医生
患者血钾低的,钾低就会没有力气,建议口服补钾药物或者静脉补钾。白蛋白低,可以补充氨基酸营养支持治疗。多饮水,口干可能是血容量不足所致。

TA的问答

症状及患病时长:徐医生你好!我前天体检,报告出来显示脾脏增大。报告如图,身体未感觉不适。也没有症状。 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题: 请问是否需要用药?需注意一些什么?徐医生好! 本人男,45岁。近期瑞慈体检,报幽门螺杆菌52,超标。但本人从无胃病,曾一段时间偶有口臭,后多用漱口水,牙线,注意口腔卫生,自觉已除。 本人平时有饮酒习惯,每天一瓶啤酒的量。不抽烟。作息规律,经常跑步。 有个女儿12岁,有胃炎,也有幽门螺杆菌问题。吃饭挑食,之前在一起住家里没用公筷。不知是谁传染了谁。 请教医生,我这个情况是否要如何治疗?如是,看丁香医生提到有四联疗法,是否可以在线开药?还是需要到医院再处方? 附体检报告参考,感谢医生!症状描述:孩子15岁,胃不痛不适,全天不适,总觉得饿想吃东西,比较想吃甜食,呕吐过一次,没有发烧腹泻。今天6日,仍觉得不适。 患病时长:6天 医院检查:无 用药情况:蒙石散2次症状描述:烧心,涨肚打嗝,打嗝时能闻到反酸的味道 患病时长:之前早上起床的时候偶尔有过几次这种感觉,然后吃了奥美拉唑之后就没事了,最近是从中秋节开始,早上因为烧心被疼醒,白天吃了饭之后有缓解,晚上睡觉前又开始烧心,到现在有差不多一周时间了 用药情况:吃了4-5天的胃必治和奥美拉唑,感觉稍有缓解,但又不是很明显医生您好,我爸爸是做了直肠癌改道手术之后1年,发生不完全性肠梗阻,到医院住院保守治疗快一个月后没有大的好转,现在回家了不能吃东西只能喝医院开的肠道营养液,还有就是他有感染钩虫,还有慢性胃炎,我想问下他现在这个情况应该怎么办?