2019年06月22日
第1次提问
男孩,四岁。 昨天早上去幼儿园,医生检查说喉咙有泡,让我们带来看医生。来医院测体温38.1度,分别做了查血和查唾液的检查,结果如下,开了两盒药回家了。医生嘱咐观察口腔和手脚是否出现疱疹。昨天下午吃了药睡了一觉,晚上口腔和脚背出现了一些疱疹。今早起来疱疹没有增多,但口腔里的红点变成溃疡了。小孩嘴巴难受,不愿喝水和吃东西。体温一直正常。 请问医生的初步判断是什么?

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2019年06月22日
李玲梅医生
您好,感谢信任。孩子4岁,昨天有低热,口腔有疱疹,今天足部出现疱疹。您在当地医院就诊血常规检查我看过了,单核细胞增高,考虑病毒感染,医生已经给开具了抗病毒药物口服。当地医生病历由于字迹不清无法辨认诊断。目前孩子口腔疼痛,拒食。

根据孩子病史,考虑孩子手足口病的可能性比较大,目前手部没有明确的疱疹,但是口腔和足部都有较多,手部有可能会出现疱疹。

建议您继续口服抗病毒药物,多饮水,可以用淡盐水漱口,应用一些口腔喷剂,如重组人干扰素喷剂等。避免热食,避免刺激性食物。吃半流质营养丰富的稍凉食物。可以用豆浆里料理机制作米糊豆浆等。
2019年06月22日
第2次提问
您好,谢谢您的回复。 我有两个疑问: 第一,奥司他韦是预防和治疗甲型乙型流感,而孩子昨天的检查显示没有感染这个,吃这个药有用吗? 第二,昨天检测没有柯萨奇和EV71病毒,怎么又出现了疱疹呢? 另外,孩子现在吃饭和喝水都会嘴巴难受,有什么办法可以帮助他进食或者能让他舒服点呢? 谢谢!
2019年06月22日
李玲梅医生
您好,1.孩子单核细胞升高很明显,医生考虑可能不排除有流感感染,所以开具了奥司他韦。

2.不是只有柯萨奇和EV71病毒感染才有疱疹表现。

3.帮助口腔粘膜不痛,只能用局部麻醉剂利多卡因,在进食前涂擦口腔患处。然后进食。
2019年06月22日
第3次提问
好的,谢谢解答。 刚刚观察孩子手上也出现了疱疹,现在家长需要做些什么呢?什么情况下孩子需要就医呢?
2019年06月22日
李玲梅医生
您好,不好意思久等了。建议您目前呢还是继续口服抗病毒药物,多饮水,可以用淡盐水漱口,应用一些口腔喷剂,如重组人干扰素喷剂等。避免热食,避免刺激性食物。吃半流质营养丰富的稍凉食物。避免受凉,注意休息,避免接触感冒病人。如果孩子出现了高热,或反复发热,或者孩子有精神差,精神紧张,容易惊,或者呕吐,一点儿也吃不进等,需要到医院输液治疗。