2019年06月21日
第1次提问
男,左下颚淋巴结肿大,图片中的耳朵下方,触碰时会有些许疼痛,无发热等情况,是怎么回事

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殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
您提供的信息来看,应该是炎性淋巴结可能性大。
需要完善些信息,以便进一步分析。
1.这个淋巴结刚发现还是有一段时间了,活动吗,质地如何(像鼻尖、额头、嘴唇)?
2.近期有无咽痛、牙痛、耳道内疼痛症状?
3.其他部位有无发现,比如颌下、对此该部位、锁骨上等?
2019年06月22日
第2次提问
有一段时间了,笔尖和额头之间的硬度,没有疼痛的症状其他部位都没有。
2019年06月22日
殷少宁医生
根据您提供的信息,一般疼痛的淋巴结多数考虑炎性淋巴结,但无法查体及客观检查指标,建议可以完善淋巴结超声看看。
淋巴结是人体正常结构,多数呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。主要起到过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能,多数位于颌下,颈部,腋下及腹股沟,短径一般不会超过1.5cm,质地较软,无明显压痛,活动度都不错,多数呈细长型,而部分炎性淋巴结会有粘连及压痛情况,如引流区出现炎性感染,该区域淋巴结会有增大伴疼痛情况,如果没有感染症状,部分淋巴结炎也有疼痛情况,建议可以完善一个淋巴结超声看看淋巴结结构是否正常,是否有皮髓分界清,淋巴门结构存在,如果正常炎性淋巴结,如无过敏,可以口服三天抗生素观察症状,如阿莫西林等,如果消退就不必进一步检查了。
对于体表可以触及的淋巴结,建议可以每半年或一年关注的变化,摸一摸质地,如果质地很软,很小,一般无特殊情况,如果有异常情况如进行性增大,就需要及时就诊,行淋巴结超声或者穿刺活检等检查来明确性质,如果它一直不变,可以继续观察。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!
第3次提问
可是我这个感觉是最近在逐渐变大,这没关系吗?
2019年06月22日
殷少宁医生
所以建议您先查个超声,如果检查结果提示淋巴结边界清晰,结构正常,没有异常血流信号,那就考虑炎性,进一步查血常规如果白细胞也高一些,那炎性可能性很多大,口服3天消炎药物看看是否好转,如果超声结果有其他提示,那就需要进一步检查确诊,如穿刺活检等情况,只不过一般疼痛的淋巴结多是炎性多见,像血液科范畴淋巴结病,恶性的如淋巴瘤,多是无痛性肿大,所以做出上述推测,确诊还需要有客观检查来支持。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?